6. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было анальное отверстие, другой рукой ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие и продвигать его медленно и осторожно на глубину 30-40 см в толстую кишку.
7. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и налить в нее 0,5-1 л.
8. Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 0,3-0,4 м. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже ягодиц на 0,3-0,4 м, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку полностью.
9. Слить воду из воронки в приготовленную емкость.
10. Повторять процедуру до использования 10 л воды.
11. Отсоединить воронку по окончании процедуры, медленно извлечь зонд из кишечника и поместить использованные предметы в непромокаемую емкость. Вылить промывные воды в канализацию.
12. В случае беспомощности пациента вытереть туалетной бумагой анальное отверстие (у женщин в направлении спереди - сзади).
13. Снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок.
14. Вымыть руки.
15. Помочь пациенту встать с кушетки, или переместить его для транспортировки, или помочь занять в постели комфортное положение. Укрыть одеялом.
16. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
17. Провести дезинфекционные мероприятия.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 56
Техника постановки газоотводной трубки.
ОСНАЩЕНИЕ: газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, шпатель, судно, туалетная бумага, две пары перчаток, ширма, впитывающая пеленка (клеенка), салфетки, непромокаемый мешок.
Подготовка к процедуре.
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры (если это возможно) и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности уточнить у пациента дальнейшую тактику.
2. Отгородить пациента ширмой, если в палате есть люди.
3. Надеть перчатки.
4. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту противопоказано положение на левом бок, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине).
5. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку).
6. Поставить на пеленку (или на моющийся стул рядом с пациентом) между его ногами, если он лежит на спине, судно с небольшим количеством еды.
7. Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.
8. Перегнуть трубку, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как ручку.