Занятие №13. Тема. Эндокринная патология

Тема. Эндокринная патология. Дисфункция гипоталамо - гипофизарной системы и надпочечников.

Учебные цели занятия: Студент должен знать:

- принципы и механизмы гормональной регуляции;

- этиологию и патогенез гипофизарных дисфункций:

а - несахарного диабета;

б - адипозо-генитальной дистрофии;

в - гипофизарной кахексии;

г – макросомии;

д - болезни Иценко-Кушинга;

- этиологию, патогенез и принципы терапии надпочечниковых дисфункций - гиперальдостеронизма и болезни Аддисона.

Студент должен уметь разбираться в этиологии и патогенезе гормональных дисфункций и в особенностях использования средств заместительной терапии.

Экспериментальная работа. Нарушение водного обмена у крыс при введении антидиуретического гормона.

Оснащение работы: крысы, препаровальные столики, изотонический раствор хлорида натрия, 1% раствор питуитрина, мочеприемники.

Ход работы Двум крысам (150- 180г.) внутрибрюшинно вводят 30 мл. изотонического раствора натрия, после чего одной из них подкожно вводят 1- 1,5 мл. питуитрина. Животных помещают под сетку в воронки, вставленные в градуированные пробирки для сбора мочи. В течение опыта наблюдают за изменением диуреза и поведения животных. Обращают внимание на окраску видимых кожных покровов и слизистых. Делают выводы об изменениях диуреза и последствиях гиперпродукции этого гормона.

Самостоятельная домашняя работа

1.Проработать учебный материал по основной литературе (с. 305 - 318) и конспекту лекции.

2.Решить тестовые задания и ответы представить преподавателю.

Тесты для самоподготовки

1.Отметьте изменения аффинности рецепторов в клетках- мишенях к гормонам при длительном повышении их содержания в крови: а – чувствительность повышается, б – чувствительность не изменяется, в - чувствительность снижается.

2.Укажите заболевания, вызванные - А гиперпродукцией СТГ, АКТГ, ТТГ, ГТГ, АДГ и гипопродукцией этих же гормонов - Б: а – несахарное мочеизнурение, б – акромегалия, в – адипозо-генитальная дистрофия; г – гигантизм, д – болезнь Иценко- Кушинга, е – гипертиреоз, ж – преждевременное половое созревание, з – гипофизарный нанизм, и – гипотиреоз.

3.Укажите патологические явления, характерные для эозинофильной аденомы гипофиза, возникающей в детском - Аи зрелом – Б возрасте: а – гиперпродукция СТГ, б – истощение инсулярного аппарата pancreas; в – гипергликемия, г – усиление либидо в начальной стадии болезни, д – акромегалия, е – гигантизм, ж – диспропорции в развитии соматического и висцерального отделов организма, з – высокий риск сахарного диабета, и – отрицательный азотистый баланс, к – парез глазодвигательного нерва; л – снижение интеллекта.

4.Укажите патологические явления, характеризующие болезнь Иценко- Кушинга: а – эозинофильная аденома гипофиза, б – базофильная аденома гипофиза, в – гиперпродукция АКТГ, г – гипопродукция АКТГ, д – повышение АД, е – снижение АД, ж – общее ожирение, з – ожирение по верхнему типу, и – остеопороз, к – гипергликемия, л – гипогликемия.

5.Укажите обменные нарушения, характерные для болезни Иценко- Кушинга: а – гиперхолестеринемия и риск атеросклероза; б – гиперальдостеронемия; в – гипернатриемия; г – активация глюконеогенеза; д – гипергликемия; е – гиперволемия; ж – риск стероидного диабета.

6.Укажите нарушения, возникающие при частичной гипофункции передней доли гипофиза: а – артериальная гипертензия, б – артериальная гипотензия, в – гипергликемия,

г – гипогликемия, д – карликовость, е – микседема, ж – болезнь Базедова, з – гипогонадизм, и – похудание.

7.Укажите явления, наиболее характерные для синдрома Конна: а – гиперпродукция альдостерона, б – повышение аффинности а-адренорецепторов артериол к катехоламинам, в – усиление реабсорбции натрия; г – гипокалиемия, д – увеличение ОЦК; е – артериальная гипертензия, ж – повышение активности системы ренин - ангиотензин, з – тахикардия, к – брадикардия.

8.Укажите причины первичной – А и вторичной – Б недостаточности надпочечников: а – снижение образования кортикотропина; б – туберкулез надпочечников; в – аутоиммунное повреждение надпочечников; г – кровоизлияние в надпочечники; д – быстрая отмена длительной терапии кортикостероидами.

9.Укажите патологические явления, характерные для болезни Аддисона: а – снижение продукции глюкокортикоидов; б – снижение продукции альдостерона; в – снижение продукции половых гормонов; г – снижение активности глюконеогенеза; д – гипогликемия; е – мышечная гипотония; ж – развитие импотенции; з – усиление продукции меланина.

10.Укажите явления, характеризующие острую тотальную надпочечниковую недостаточность: а – сосудистый коллапс; б – брадикардия из-за гиперкалиемии, в – острая энцефалопатия из-за гипогликемии; г – тотальное расстройство микроциркуляции; д – импотенция; е – расстройства менструального цикла.