Задача
Сколько нужно набрать в шприц раствора разведенного пенициллина, если пациенту назначено 250000 ЕД?
Эталон ответа
Правила разведения бензилпенициллина натриевой соли
На 100000 ЕД – 1 мл растворителя
Если во флаконе 250000 ЕД, то мы разводим 2,5 мл растворителя и набираем весь раствор из флакона.
Если во флаконе 500000 ЕД, то мы разводим 5 мл растворителя и набираем 2,5 мл раствора из флакона.
Если во флаконе 1000000 ЕД, то мы разводим 10 мл растворителя и набираем 2,5 мл из флакона.
Пример кейс-задания и его решение
Пример 1
Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.
Задание:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Соберите противошоковый набор.
Эталон ответа к примеру 1
1. У пациента развилась аллергическая реакция – отек Квинке.
2. Алгоритм действий м/с:
а) вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) обнаружить жало и удалить его вместе с ядовитым мешочком с целью уменьшения распространения яда в тканях;
в) приложить холод на место укуса (мера, препятствующая распространению яда в ткани;
г) обильное питье с целью дезинтоксикации;
д) дать кордиамин 20-25 капель поддержания сердечно-сосудистой деятельности;
ж) следить за состоянием пациента, осуществляя контроль за АД, пульсом, температурой, ЧДД, диурезом;
з) выполнить назначения врача.
3. Студент демонстрирует знания и применения противошокового набора.