Пример кейс-задания и его решение. В урологическое отделение больницы поступила пациентка Сергеева Мария Андреевна 64 лет, проживающая по адресу г

В урологическое отделение больницы поступила пациентка Сергеева Мария Андреевна 64 лет, проживающая по адресу г. Красноярск, Ул. К. Маркса 41, дом 87, кв. 52. Пациентку доставила машина скорой помощи в ГБ № 20 в 22.00 с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. Медицинская сестра при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Объективно: пульс 83 удара в мин., удовлетворительных качеств. АД 150/80 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин., температура 37,3° С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь. Медицинская сестра предположила наличие проблемы острой задержки мочи.

Задание:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Заполните титульный лист медицинской карты стационарного больного.

3. Обучите родственников пациентки вызывать мочеиспускание рефлекторно.

4. Проведите катетеризацию мочевого пузыря у женщины на фантоме.

5. Определите режим дезинфекции и стерилизации мягкого катетера.

Эталон ответа к кейсу

Задание 1

Проблемы пациента:

Настоящие: невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон.

Потенциальная: усиление боли в животе из-за уростаза.

Приоритетная проблема: острая задержка мочи.

Цель:

Краткосрочная: вывести мочу при помощи катетера в течение 10 минут.

Долгосрочная: после проведенной операции функция мочеиспускания будет восстановлена.

Алгоритм действий м/с:

План	Мотивация
1. М/с срочно пригласит уролога.	Для консультации и получения назначений.
2. М/с подготовит стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря.	Для выведения мочи с помощью мягкого катетера.
3. М/с подготовит стерильную емкость для сбора мочи.	Для учета количества и направления мочи на общий анализ.
4. М/с подготовит больного, по назначению врача, к плановой опер.	Для устранения в дальнейшем задержки мочи.