Трихомикоз подмышечный

Трихомикоз подмышечный (trichomycosis axillaris palmellina; греческий thrix, trichos волос + mykes гриб + -osis; синонимы: трихонокардиоз подкрыльцовый, узловатый трихомикоз Паттерсона) — поверхностный псевдомикоз, поражающий кутикулу волос подмышечной ямки и лобка.

Заболевание впервые описал Пакстон (F. V. Paxton) в 1869 год Термин трихомикоз подмышечный предложил Пик (Ph. J. Pick, 1875). В зависимости от цвета узелков, поражающих волосы, различают желтый, красный и чёрный Трихомикоз подмышечный Желтый вариант встречается во всех странах мира, красный и чёрный — в странах с субтропическим и тропическим климатом. Возбудитель — Nocardia tenuis Castellani, 1912 (синонимы Trichosporum minutissimum Ducrey, 1912), обычно находится в ассоциации с пигментобразующими кокками (Micrococcus Castellani и Micrococcus nigrescens), что обусловливает цвет поражённых волос. Некоторые исследователи относят возбудителя Трихомикоз подмышечный к Corynebacterium tenue, так как они выделены у ряда больных. При микроскопическом исследовании узелков видны тонкие (диаметром до 0,8 микрометров) короткие нити, бациллярные и кокковые формы. При посеве на кровяном агаре возбудители образуют мелкие серого или желтоватого цвета колонии. Заражение происходит непосредственно от больного и через инфицированные им предметы (белье, термометры, расчески, ножницы и другие). Трихомикоз подмышечный чаще возникает у сильно потеющих, не соблюдающих правил личной гигиены лиц.

При Трихомикоз подмышечный на поверхности волос появляются узелки мягкой консистенции жёлтого (реже красного и черного) цвета; впоследствии они сливаются, образуя слизистый чехол вокруг волос. При этом волосы становятся бугристыми, хрупкими, ломкими, часто склеиваются, имеют тот же цвет, что и узелки (желтый, черный, иногда красный — кровавый пот). В этот же цвет окрашивается и белье больных.

Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и результатов микроскопического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с монилетриксом (смотри полный свод знаний), трихоклазией узловатой (смотри полный свод знаний), педикулезом (смотри полный свод знаний: Вши).

При Трихомикоз подмышечный волосы в области поражений сбривают, назначают протирание в течение 2—3 недель раствором дихлорида ртути (сулемы) 1:1000, 2% спиртовым раствором салициловой кислоты, 1% спиртовым раствором йода, 2% раствором формальдегида в 70% спирте. Прогноз благоприятный.

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены.