2015-04-12
2698
Организация медицинского обеспечения бригады в современном наступательном бою будет определяться рядом условий и прежде всего,которое может осуществляться с выдвижением из глубины или из положения способом наступления непосредственного соприкосновения с противником(от вида наступления с примем Я/О или нет). Атака на обороняющегося противника может осуществляться в тесном взаимодействии танковых или стрелковых подразделений в едином бронированном или комбинированном порядке.
Перечисленные выше обстоятельства обуславливают необходимость, во-первых, планирование и организацию медицинского обеспечения с учётом способа перехода войск в наступление и характера боевых действий в ходе его. Во-вторых, твёрдого и непрерывного управления медицинской службы в бою, постоянного знания начальника медицинской службы в бою и своевременного реагирования на её изменения.
Ведение наступления в высоком темпе, на широком фронте и на большую глубину, непрерывно днём и ночью, выдвигает перед медицинской службой ряд требований.
Прежде всего медицинские подразделения и части должны обладать высокой подвижностью, успешно перемещаться за войсками, быть оснащёнными всем необходимым для работы в полевых условиях, подготовленными к быстрому развёртыванию (свёртыванию) и работе в боевой обстановке по оказанию раненым и больным медицинской помощи.
Высокие темпы наступления, маневренный характер боевых действий, возможность применения противником оружия массового поражения и возникновение очагов массовых потерь вызывают необходимость максимально приближать медицинские подразделения к войскам, рубежам (очагам) наибольших санитарных потерь. Это необходимо для своевременного проведения лечебно-эвакуационных и других мероприятий. Потребуется резерв сил и средств медицинской службы, который следует содержать в состоянии постоянной готовности и использовать для решения внезапно возникающих задач, прежде всего при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.
Высокая напряжённость и непрерывность боевых действий, ведение их днём и ночью обуславливает большую физическую психическую и моральную нагрузку личного состава. В связи с этим медицинская служба перед боем и в ходе него должна уделять особое внимание контролю за питанием, принимать участие в морально-психологической подготовке личного состава, чтобы военнослужащие были уверенны: в случае ранения они своевременно получат медицинскую помощь.
В наступательном бою, войска действуют как правило, на недостаточно изученной, только что освобождённой от противника территории, состояние которой часто осложняет работу медицинской службы из-за значительных разрушений жилого фонда, дорог, мостов и других сооружений. Местность может быть также не благополучной в санитарно-эпидемическом отношении, а её обширные участки могут оказаться заражёнными отравляющими радиоактивными веществами и бактериальными средствами. Это определяет необходимость своевременного проведения медицинской разведки, специальных противоэпидемических и других профилактических мероприятий в войсках. В этих условиях особое значение приобретает постоянное взаимодействие медицинской службы с химической и инженерной службами, службами тыла, проведение мероприятий по защите войск от оружия массового поражения.
Наступление может проводиться летом и зимой, в горах, в пустынях, в других сложных климатических и географических условиях, оказывающих существенное влияние как на организацию и ведение боя, так и на медицинское обеспечение его, работоспособность и состояние здоровья личного состава.
Насыщение войск боевой техникой, высокие темпы наступления, массовые санитарные потери определяют необходимость быстрейшего сбора раненых и больных, их укрытия и вызова с поля боя с тем, чтобы исключить возможность гибели от повторного поражения, а также под колёсами и гусеницами своей техники. В ходе наступления средства медицинской службы должны продвигаться и развёртываться на новых рубежах для своевременного приёма раненных и больных и оказания им медицинской помощи. Это продвижение, а также эвакуация раненных нередко будут затруднены в связи с занятостью дорог совершающими манёвр войсками второго эшелона и резервами.
Организация медицинского обеспечения бригады в наступательном бою тесно связана с санитарными потерями, их величина, структура и характер определяют принципы медицинского обеспечения.
Размеры санитарных потерь в наступательном бою подвержены значительным колебаниям и определяются степенью напряжённости боевых действий, характером и масштабом применения противником средств поражения, плотностью боевых порядков, степенью защищённости наступающих подразделений инженерным оборудованием местности.
По опыту ВОВ стрелковый полк за день наступательного боя терял раненными в среднем 8-12%личного состава, локализация ранений была следующей:
- в голову 5-8%
- в шею 1-2%
- в грудь 7-10%
- в живот 2-4%
- в верхние конечности 2-4%
- в нижние конечности 28-35%
Около 50% всех ранений сопровождались повреждениями кости. Из общего числа санитарных потерь легкораненые составляют меньше половины, раненые средней тяжести - примерно столько же и тяжелораненые – не менее 15%. Частота возникновения травматического шока равнялась 1-12% от общего числа раненых.
В современных условиях при использовании противником только обычного оружия санитарные потери бригады могут быть примерно такими же, как во время Великой Отечественной войны, или несколько выше (12-18%). При этом усиливается удельный вес тяжёлых и крайне тяжёлых ранений, ожогов, особенно множественных переломов, обширных механических повреждений внутренних органов.
Величина возможных санитарных потерь бригады в случае применения противником средств массового поражения будет колебаться в значительных пределах, и зависеть от многих факторов, среди которых наибольшее значение имеют:
- число и мощность ядерных боеприпасов
- вид взрыва
- масштабы и способы химического нападения
- степень внезапности и свойства ОВ
- построение боевого порядка и степень защищённости его личного состава
- условия местности, погоды и т.д.
Санитарные потери бригады в случае применения противником ОМП будут во много раз превышать санитарные потери от огнестрельного оружия, они будут возникать одномоментно и в массовом количестве, среди них основной удельный вес займут комбинированные поражения – тяжёлые травмы, ожоги, радиационные поражения.
В условиях применения противником химического оружия могут возникать тяжёлые массовые поражения высокотоксичными ОВ, санитарные потери будут отличаться очаговостью и одномоментностью возникновения. До 70% будут нуждаться в оказании неотложной медицинской помощи на поле боя, в первые же минуты после воздействия ОВ.
При планировании медицинского обеспечения боевых действий войск важно не только определить возможную величину санитарных потерь, но и их распространение по рубежам, боевым задачам, элементам боевого построения войск. В ВОВ в ходе боя наибольшее число санитарных потерь, как правило, отмечалось в первый день боя при прорыве главной полосы обороны противника и значительно уменьшалось при действии в глубине его обороны. В современных условиях в зависимости от решаемых бригадных задач и тактики действия обороняющегося противника наибольшее число санитарных потерь можно ожидать при прорыве передового района обороны дивизии (бригады) и позиции дивизионных (бригадных) резервов противника.
Мероприятия, проводимые медицинской службой при подготовке к наступлению. Медицинское обеспечение бригады в наступлении при выдвижении из глубины и в ходе наступления, а также в наступлении на обороняющегося противника из положения непосредственного соприкосновения с ним. Организация медицинского обеспечения бригады при преследовании и во встречном бою»
Успех медицинского обеспечения бригады в наступательном бою в значительной степени зависит от того, на сколько полно и своевременно медицинской службой проведены подготовительные мероприятия к предстоящему бою. Период подготовки к наступлению должен быть максимально использован для проведения таких мероприятий, которые возникают из сложившейся обстановки и характера предстоящих боевых действий бригады.
В подготовительный период обычно проводят следующие основные мероприятия: (см. наставление)
- планирование медицинского обеспечения в предстоящем бою, а так же постановка задач подчинённым
- подготовка сил и средств бригады в обеспечении предстоящего боя (высвобождение медицинских пунктов от раненых и больных; эвакуация раненых и больных из подразделений бригады; развёртывание (размещение) медицинских пунктов и других средств медицинской защиты в новых районах; доукомплектование медицинской службы личным составом и транспортом; пополнение недостающего медицинского имущества; создание резерва сил и средств медицинской службы; получение усиления от старшего начальника медицинской службы)
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- проведение мероприятий по защите личного состава бригады, а также подразделений медицинской службы от средств массового поражения
- обеспечение личного состава бригады индивидуальными средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи, обучение приёмам оказания само- и взаимопомощи при ранениях и заболеваниях.
Работу по организации медицинского обеспечения бригады в бою начальник медицинской службы начинает сразу после указания командира бригады о предстоящих боевых действиях. С учётом полученных указаний командира бригады, а также указаний начальника медицинской службы дивизии он оценивает обстановку, принимает решение на медицинское обеспечение, доводит до подчинённых, организует взаимодействие и управление.
При выработке решений особое внимание обращается на организацию розыска, организацию первой медицинской помощи раненным, сбор, вывоз, вынос и эвакуация раненных с поля боя, распределение сил и средств медицинской службы в исходном положении манёвра или в ходе боя с целью обеспечения непрерывности в оказании медицинской помощи.
Медицинское обеспечение бригады в исходном положении для наступления организуется по-разному в зависимости от способа перехода его в наступление.
При наступлении с выдвижением из глубины большое значение приобретает организация и проведение ЛЭМ во время выдвижения подразделений из глубины к рубежу атаки.
В это время необходимо максимально сохранить силы и средства медицинской службы бригады для непосредственного обеспечения боевых действий, разделить их по колоннам и маршрутам с таким расчётом, чтобы до начала боя они смогли сходу, без перестроения развернуться и приступить к оказанию медицинской помощи раненным и больным.
МПБр в исходном районе может развёртываться только частично для амбулаторного приёма раненных и больных или вообще не развёртываться.
К началу выдвижения и в ходе его медицинские пункты батальонов располагаются и перемещаются со своими батальонами, а МПБр – за первыми эшелонами бригады. Санитарный инструктор роты находится и перемещается как правило в машине командира роты, санитар-стрелок - в машине командира взвода.
Первая медицинская помощь раненным, и больным при выдвижении бригады к рубежу перехода в атаку, оказывается непосредственно в боевых машинах пехоты (БТР) в порядке само- и взаимопомощи санитарами-стрелками и санитарами-инструкторами; раненые следуют в машинах до тех пор, пока не появится возможность высадки или передачи их на санитарный транспорт. Наиболее вероятным местом высадки (передачи) раненых может быть рубеж спешивания личного состава в случае атаки переднего края противника в комбинированном порядке. После извлечения раненых из техники санитарные инструкторы, водители-санитары, санитарных транспортёров, санитары-носильщики дополняют первую медицинскую помощь и передают раненых на санитарный транспорт МПБр или сосредотачивают в укрытиях и обозначают хорошо заметными средствами. Здесь раненые ожидают подхода транспорта МПБр, на котором их эвакуируют в ближайшие к маршрутам медицинские пункты частей и лечебные учреждения войск, находящиеся в непосредственном соприкосновении с противником.
Медицинский пункт бригады, при выдвижении как уже отмечалось, перемещается за первым эшелоном бригады. Он развёртывается за ним на удалении 6 км. за линией фронта вне досягаемости огня прямой наводкой орудий и танков для обеспечения ввода бригады в бой при действии подразделений в комбинированном боевом порядке и ожидаемых значительных санитарных потерях.
В случаях, когда бригада наступает на противника, поспешно перешедшего к обороне, подразделения прорывают его оборону в едином бронированном боевом порядке, ожидаются незначительные санитарные потери, а если вблизи рубежа ввода бригады в бой развёрнут медицинский пункт специальной части, то МПБр, вводимого в бой, можно не развёртывать. Решением начальника медицинской службы дивизии медицинское обеспечение ввода бригады в бой возлагается на медицинский пункт специальной части (если он отсутствует, то за счёт автоперевязочной МПБр). Медицинское обеспечение бригады при наступлении на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним организуется следующим образом. До начала наступления свои и приданные медицинской службе силы и средства (2-4 санитарных транспортёра, 1-2 санитарных автомобиля, 2-3 звена санитаров-носильщиков) в соответствии с принятым решением занимают отведённые им места в боевом порядке бригады. В зависимости от способа прорыва обороны противника – в комбинированном или едином боевом порядке – санитары-стрелки и санитарные инструкторы располагаются в первом случае за боевыми порядками своих взводов и рот соответственно во втором случае санитары-стрелки находятся в машинах командиров взводов, санитарные инструкторы – в машинах командиров рот.
Санитарный инструктор роты проверяет наличие у личного состава наличие индивидуального медицинского оснащения и пополняет недостающее, намечает места укрытия раненых и пути их вывода (вывоза) с поля боя, даёт указания стрелкам-санитарам по оказанию первой медицинской помощи, информирует о порядке работы МПБ.
Медицинские пункты батальонов к началу наступления на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним располагаются в укрытиях за первыми эшелонами батальонов. При медицинских пунктах батальонов первого эшелона бригады располагаются средства сбора и эвакуации раненых, выделенные НМСБр для работы в направлении данного батальона (сан. автомобили и транспортёры). Фельдшер батальона намечает направление перемещения МПБ за наступающим батальоном и определяет порядок вывода (вывоза) раненых и больных из рот.
МПБр 1-го эшелона дивизии развёртывается в исходном положении для наступления в укрытиях за первым эшелонам своего бригады на удалении 6 км. от линии фронта. В одном районе с ним целесообразно развернуть медицинский пункт специальной части (артиллерийской), что увеличивает их возможность по оказанию МП раненым и больным и обеспечивает условия для сохранения непрерывности в оказании первой врачебной помощи в ходе боя в случае перемещения одного из них.
К началу наступления часть средств сбора и эвакуации, раненых НМСБр сохраняют в резерве и сосредотачивают при МПБР для усиления, в случае необходимости, батальонов или включение в состав ликвидации последствий.
В ходе наступательного боя медицинское обеспечение бригады осуществляется в зависимости от обстановки, характера боевых действий, величины санитарных потерь, наличия и состояния сил и средств медицинской службы. Основные усилия должны направляться при этом на своевременный розыск, оказание первой медицинской помощи раненым, их сбор и эвакуацию с поля боя.
Санитарный инструктор роты, находясь в боевых порядках роты, с помощью санитаров-стрелков оказывает первую медицинскую помощь наиболее тяжело раненым и организует их вынос в укрытия, обозначает последние и указывает их водителям сан. транспорта. Значительная часть легкораненых выходит с поля боя самостоятельно.
Санитарный инструктор и санитары-стрелки, выполняя свои задачи, в то же время не должны отставать от роты. Поэтому часто они не смогут обнаружить всех раненых и больных и оказать им первую медицинскую помощь. По опыту ВОВ, учений, считается, что на оказание первой медицинской помощи одному тяжелораненому даже без оттаскивания его в ближайшее укрытие, требуется 15-20 мин. Первая медицинская помощь оказывается 50-60% раненых в порядке само- и взаимопомощи, 40-50%санитарами, санитарами-носильщиками и санитарами-инструкторами. В выносе нуждаются примерно 50-60% раненых. Одно звено санитаров-носильщиков (2 чел.) за день могут вынести 6-8 раненых, а санитарный транспортё может вывести в 5-6 раз больше. Поэтому общее руководство сбором раненых, оказанием им первой медицинской помощи, их вывозом из мест укрытий или поражений на ось движения МПБ должен осуществлять фельдшер батальона, используя для этого свои и приданные средства.
При наступлении в едином бронированном боевом порядке без спешивания мотострелковых подразделений под прикрытием воздушных взрывов или вслед за разрывами снарядов своей артиллерии первая медицинская помощь раненым и больным оказывается в порядке само- и взаимопомощи в танках и БМП (БТР). После оказания 1МП раненые и больные при первой возможности высаживаются, укрываются и обозначаются хорошо заметными знаками или радиопередающими устройствами. Следующие за боевыми порядками рот на безопасном расстоянии сан. транспортёры производят розыск раненых. Личный состав сан. транспортёров и сан. инструкторы рот оказывают им при необходимости оказывают им первую медицинскую помощь и вывозят к оси перемещения МПБ или непосредственно на МПБ.
При наступлении в комбинированном боевом порядке со спешиванием личного состава первая медицинская помощь раненым из мотострелковых подразделений, действующих в цепи непосредственно за боевой линией танков на безопасном удалении, оказывается не только в порядке само- и взаимопомощи, но также санитарами-стрелками.
МПБ, следуя по намеченной оси, перемещается за первым эшелоном батальона, как правило, сходу, т.е. он задерживается на непродолжительное время у укрытий, где сосредоточены раненые, для оказания доврачебной (фельдшерской) помощи. Для облегчения последующего их обнаружения и эвакуации с поля боя, такие места сосредоточения раненых обозначаются хорошо заметными знаками или портативными передатчиками из комплекта “Роза”. Если имеется возможность то раненых, после оказания им первой медицинской помощи, эвакуируют в МПБР, МПБ продолжает продвигаться за батальоном в следующие места сосредоточения раненых.
О раненых и больных, оставленных в укрытиях, начальник МПБ сообщает НМСБр или НМПБр через водителей сан. транспортёров, а так же по средствам связи.
МПБр в ходе боя перемещается и развёртывается в зависимости от обстановки с таким расчётом, чтобы первая медицинская помощь оказывалась не позднее 4-5 часов после ранения. Место нового развёртывания МПБр как можно ближе к очагам (рубежам) наибольших санитарных потерь с учётом наличия путей подвоза и эвакуации, возможности маскировки. Первое перемещение в ходе наступательного боя осуществляется, как правило, после разгрома первого эшелона обороняющегося противника, второе – в глубине обороны противника. Обычно МПБр перемещается и развёртывается не менее 2-4 раз в сутки. МПБР, как правило, не должен отставать от подразделений первого эшелона полка-бригады более, чем на 12-15 км.
Перемещение МПБр в новый район осуществляется с разрешения командира бригады. О его перемещении и развёртывании НМСБр докладывает НМСД и информирует через штаб бригады командиров подразделений.
При перемещении МПБр непрерывность в оказании первой врачебной помощи в ходе наступательного боя обеспечивается применением манёра потоком эвакуируемых раненых, а также силами и средствами медицинской службы.
В тех случаях, когда в непосредственной близости с МПБр МСБр (ТБр) в исходном положении был развёрнут МП специальной части, на него производится эвакуация раненых в период перемещения МПБр МСБр (ТБр). Распоряжением НМСД эвакуация раненых на период перемещения МПБР может производиться на МП соседнего бригады, бригады 2-го эшелона или непосредственно в ОМО или в Омедб.
Непрерывность оказания первой врачебной помощи в период перемещения МПБР может обеспечиваться и его собственными средствами путём выдвижения вперёд для приёма раненых подвижного мед. комплекта.
Непрерывность оказания первой врачебной помощи раненым и больным достигается развёртыванием в районе МПБр отдельного медицинского батальона дивизии (ОМО) или его медицинского взвода.
При использовании противником ОМП в ходе наступательного боя медицинская служба бригады принимает участие в организации и проведении ЛЭМ в очагах поражения. Эти мероприятия проводятся, прежде всего, личным составом пострадавших подразделений в порядке оказания само- и взаимопомощи, а также спасательными отрядами, в состав которых включаются силы и средства медицинской службы (отделения сбора и эвакуации, раненых МПБр, МПБ, медицинское имущество: перевязочный материал, шины, жгуты, антидоты, обезболивающие средства и др.).
Объём медицинской помощи на МПБр и МПБ в наступательном бою зависит от конкретных условий обстановки. Как правило, при использовании противником только обычных средств поражения, относительно не большом поступлении на них раненых и больных, на МПБр оказывают первую врачебную помощь, а на МПБ – доврачебную (фельдшерскую) помощь. В случае применения противником ОМП, поступления большого количества раненых и больных на МПБр и МПБ, частом их перемещении медицинская помощь ограничивается оказанием на МПБР неотложных мероприятий первой врачебной помощи, на МПБ – первой медицинской помощи.
Объём медицинской помощи определяют:
- для МПБр – НМСД
- для МПБ – НМСБр
В случае резкого изменения обстановки (значительное одномоментное поступление раненых и больных, выход противника в район развёрнутого медицинского пункта и т.п.) объём медицинской помощи может уточнить НМСБр с немедленным докладом НМСД.
Медицинская эвакуация раненых и бальных на МПБ, места сосредоточения их на маршруте перемещения МПБ осуществляется НМСБр, его и приданными средствами, а из МПБр – НМСД своими средствами. Раненых (больных) после оказания им мед. помощи эвакуируют из МПБ на МПБр, из МПБр на Омедб (ОМО).
В ходе наступления и особенно при бое в глубине обороны противника на незнакомой территории важное значение приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Силами и средствами мед. службы рот, МПБ и МПБр ведётся непрерывная мед. разведка в целях выяснения санитарно-эпидемического состояния района, оставленного противником и др. факторов обстановки, которые могут повлиять на санитарно-эпидемическое состояние подразделений бригады. В ходе наступательного боя успешное решение задач медицинского обеспечения возможно при чётком, оперативном и исправном управлении МСБр. Осуществляет это управление НМСБр. Всё управление подчинёнными силами и средствами должно быть направлено на своевременную реализацию всех мероприятий, предусмотренных планом медицинского обеспечения войск. При этом следует иметь в виду, что манёвренный характер боевых действий, резкое изменение обстановки, одномоментное появление массовых санитарных потерь могут привести к несоответствию ранее установленного порядка мед. обеспечения бригады вновь возникшим перед мед. службой бригады в ходе наступательного боя. С этой целью НМСбр должен активно собирать информацию о складывающейся боевой и медицинской обстановке и после её анализа вносить, если это требуется, в соответствующие коррективы в ранее принятый план медицинского обеспечения.
НМСБр в ходе боя поддерживает непрерывную связь с подчинёнными начальниками мед. службы и приданных им соседних частей. С учётом изменения обстановки уточняет задачи подчинённым, используя для этого средства связи, водителей транспортёров, посыльных.
НМСБр может наиболее успешно влиять на мед. обеспечение бригады в целом, находясь на командном пункте бригады или на МПБР. Наряду с этим НМСБр должен систематически бывать в подразделениях при возникновении массовых санитарных потерь, тех или иных затруднениях, требующих его личного вмешательства.
Медицинское обеспечение бригады во встречном бою
Встречный бой относится к наступательным действиям и рассматривается как наступление на противника, который также стремится решить свои боевые задачи наступлением.
Встречный бой характеризуется стремлением сторон нанести решительное поражение еще до развертывания и вступления в бой главных сил, быстрым сближением сторон, недостаточной ясностью обстановки, резкими ее изменениями и скоротечностью боевых действий, напряженной борьбой за выигрыш времени, захват и удержание инициативы; развертыванием боевых действий на широком фронте, свободой маневра и обычно наличием открытых флангов, взаимным глубоким проникновением в боевые порядки сторон.
Указанные обстоятельства определяют условия деятельности медицинской службы. Невозможность детально изучить и знать обстановку, предшествующую встречному бою, вероятность появления значительных санитарных потерь в любом из элементов боевого (предбоевого, походного) порядка и возникающие в связи с этим трудности в определении районов развертывания медицинских пунктов ведут к необходимости заблаговременно распределить силы и средства медицинской службы по подразделениям бригады. В то же время подготовка медицинского обеспечения в ограниченные сроки, самое различное расположение и состояние МПБ и МПБр к моменту организации встречного боя в значительной мере затрудняют выполнение указанной задачи. В связи с этим начальник медицинской службы должен принять энергичные меры для их выдвижения в необходимые районы и создания группировки сил и средств медицинской службы, соответствующей характеру и замыслу встречного боя.
Резкие и частые изменения боевой и медицинской обстановки, трудности определения исхода встречного боя и другие обстоятельства заставляют, во-первых, обратить особое внимание на организацию сбора раненых и пораженных в максимально короткие сроки; во-вторых, развертывать медицинские пункты батальонов и бригады в полном составе только после ввода в бой главных сил батальона или бригады; в-третьих, быть в постоянной готовности к быстрому выдвижению за войсками (при переходе к преследованию) или отходу (при неудачном исходе встречного боя) и, в-четвертых, иметь резерв сил и средств медицинской службы для выполнения внезапно возникающих задач. В то же время наличие открытых флангов и угроза выхода отдельных подразделений противника в тыл наших войск предопределяют необходимость развертывания этапов медицинской эвакуации вблизи места боя, под охраной боевых или тыловых подразделений.
НМС должен знать построение боевого (походного) порядка бригады, задачи, поставленные основным боевым подразделениям, вероятные рубежи их развертывания, направление атаки, содержание ближайшей задачи и направление дальнейшего наступления, состав и порядок перемещения общевойскового резерва (второго эшелона) бригады. Кроме того начальнику медицинской службы необходимы постоянные сведения о местонахождении медицинских пунктов батальонов и бригады, тыловых подразделений бригады, их состоянии, а также устойчивая связь с подчиненными. Наличие таких данных позволить своевременно и обоснованно создать группировку сил и средств медицинской службы, в наибольшей степени отвечающую замыслу боя, и оказывать постоянное влияние на ход медицинского обеспечения. Силы и средства в боевом (предбоевом, походном) порядке должны быть распределены таким образом, чтобы они могли быстро выдвинуться, развернуться и нужный момент приступить к оказанию раненым и пораженным необходимой медицинской помощи. Если одномоментное распределение сил и средств оказывается невозможным, то следует сначала усилить подразделения, которые в бой вступают первыми.
Наиболее трудной является организация медицинского обеспечения встречного боя, возникающего в ходе марша. Это связано не только со сложностью тактической обстановки, но и с отсутствием войск, находящихся в непосредственном соприкосновении с противником, а следовательно, и отсутствием развернутых медицинских пунктов, которые можно было бы использовать в интересах бригады. В этих условиях начало встречного боя может быть обеспечено только за счет медицинской службы самой бригады и приданных ему сил и средств усиления.
Для оказания необходимой медицинской помощи раненым и их последующей эвакуации силы и средства медицинской службы заблаговременно распределяются по элементам походного (боевого) порядка. В головной дозор направляется санитарный инструктор, в головную походную заставу силой до роты может, выделен фельдшер с необходимым имуществом, в авангардный батальон - врач и автоперевязочная. Кроме того, авангарду придается санитарная машина МПБр и один - два санитарных транспортера. МПБ первого эшелона усиливаются санитарным транспортом бригады. Средства усиления начальника медицинской службы дивизии и резерв начальника медицинской службы бригады (часть отделения сбора и эвакуации раненых МПБр, медицинское имущество и др.) находятся при МПБр. В интересах своевременного получения данных об обстановке и быстрого принятия решения, заблаговременного создания необходимой группировки сил и средств медицинской службы, надежного управления поддержания непрерывного взаимодействия между подразделениями медицинской службы при выдвижении и в ходе встречного боя начальник медицинской службы перемещается вместе со штабом бригады. Связь осуществляется общевойсковыми средствами, через подвижные средства связи и посыльными.
В ходе сближения с противником медицинские пункты батальонов и полка выдвигаются за главными силами. Раненые находятся в боевых машинах до тех пор, пока не представится передать их на средства сбора и эвакуации при развертывании бригады в батальонные (ротные) колонны, а также на рубежах спешивания войск.
При завязке боя и в ходе его раненые из состава головной походной заставы после оказания им первой медицинской помощи (в порядке само- и взаимопомощи) остаются в боевых машинах (при успешном начале боя), при переходе к сдерживающим действиям их высаживают их машин и собирают в укрупненные гнезда. Основным организатором розыска, сбора, вывоза и выноса, а также оказания медицинской помощи становится фельдшер, выделенный в головную походную заставу, или начальник медицинского пункта авангардного батальона, если фельдшер туда не выделялся. Раненые в укрупненных гнездах находятся до подхода авангардного батальона, а в случае вынужденного отхода их забирают с собой. Фельдшер при завязке боя находится в машине командира головной походной заставы, а при формировании гнезд раненых может работать на санитарном транспортере. В этом случае он не только организует сбор раненых на поле боя, но и оказывает им доврачебную помощь.
После завязки боя авангардом развертывается медицинский пункт, здесь же начинает работу на автоперевязочной и врач МПБр, выделенный в качестве усиления. Место развертывания выбирают с учетом обеспечения своевременного поступления раненых из головной походной заставы и подразделений авангарда, максимального использования маскировочных свойств местности имеющихся укрытий.
Медицинский пункт бригады развертывается с вводом в бой главных сил полка. Местом его развертывания может стать район автоперевязочной. Сюда на заблаговременно выделенном транспорте направляют раненых из авангардного и других батальонов (подразделений) бригады. На МПБр Оказывается первая врачебная помощь. При неблагоприятно складывающейся обстановки (необходимость срочного перемещения медицинского пункта и др.) она сможет сокращаться до проведения неотложных мероприятий. До развертывания омедб раненые остаются на МПБр, при его перемещении перевозятся на санитарном транспорте, а также на транспорте общего назначения выделенном командиром бригады.
Во встречном бою в ходе наступления выдвижение и развертывание медицинских пунктов осуществляются в соответствии с конкретной обстановкой и решением командира. Во всех случаях основные усилия медицинской службы сосредоточиваются на первоочередном обеспечении авангарда и главных сил бригады. МПБ и МПБр останавливаются на маршрутах движения, а с развертыванием главных сил бригады для встречного боя выходят в назначенный район и обеспечивают боевые действия подразделений. МПБр обычно развертывается за боевыми порядками подразделений первого эшелона, действующих на направлении главного удара полка. При наличии в полосе наступления этапов медицинской эвакуации, развернутых в ходе предыдущих боевых действий, МПБр бригады, вступившего во встречный бой, может не развертываться. Раненые по решению начальника медицинской службы дивизии в этом случае будут направляться на развернутые медицинские пункты.
Дальнейшее перемещение медицинских подразделений осуществляется с учетом конкретной обстановки. В любых условиях они должны быть готовы к быстрому выдвижению вслед за обеспечиваемыми подразделениями. Во встречном бою, возникающим в ходе контратаки, раненых эвакуируют на МПБр и в омедб частей, в полосе которых наносится контратака.
В случае успешного развития встречного боя при любом варианте его возникновения медицинские пункты батальонов и бригады продвигаются за своими подразделениями и развертываются на последующих рубежах. При переходе войск к обороне медицинское обеспечение их строится в соответствии с принципами медицинского обеспечения оборонительного боя.
Ликвидация последствий применения противником оружия массового поражения во встречном бою осуществляется на общих основаниях. Сбор и эвакуация раненых из очагов массовых санитарных потерь в связи с угрозой выхода противника с этот район должны проводиться в возможно сжатые сроки.
