Формирующие аппараты при пластике преддверия полости рта

Задачами ортопедического вмешательства при пластике преддверия полости рта являются: создание опоры и удержание пересаженного материала, предотвращение сморщивания и деформации его. С целью фиксации кожного лоскута можно использовать вкладыш из термопластической оттискной массы, размещенный по краям шины или протеза. При интактных зубных рядах можно применять формирующие аппараты с назубной фиксацией.

Формирующий аппарат А.А.Лимберга.

Способ использования: во время операции на петли аппарата наслаивают термопластическую массу, получают отпечаток раневой поверхности. Затем шину выводят из полости рта, охлаждают массу в изотоническом растворе хлорида натрия, высушивают и кровью больного приклеивают к ней тонкий (0,2-0,3мм) кожный лоскут раневой поверхностью вверх. Шину фиксируют к зубам на 8-10 дней.

Формирующая конструкция для удержания термопластической массы. При частичном и полном отсутствии зубов можно использовать съемный протез, изготавливаемый до операции. После периода адаптации к нему фиксируют стальную зигзагообразную проволоку диаметром 0,8 мм.

Съемный формирующий протез для пластики переходной складки (по Шитовой).

Иногда съемный протез изготавливают сразу с удлиненными краями в месте рубцово-измененной переходной складки. Край протеза должен быть закругленным и иметь толщину не менее 2 мм. После рассечения рубца протез накладывают на рану.

Если на нижней челюсти зубы отсутствуют, а на верхней челюсти они есть в достаточном количестве, то на них изготавливают 3-4 коронки, с горизонтальными трубками с вестибулярной стороны, в которые вставляют вестибулярную дугу с полукруглыми выступами, для фиксации вкладыша с трансплантатом. Дополнительно используют жесткую подбородочную пращу.