Раздел 1. Социальная гигиена и организация психотерапевтической помощи. Министерство здравоохранения и социального

Министерство здравоохранения и социального

Развития Российской Федерации

Федеральное агентство по здравоохранению

И социальному развитию

Федеральная служба по надзору

В сфере здравоохранения и социального развития

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ

ПО ПСИХОТЕРАПИИ

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Федеральное агентство по здравоохранению

И социальному развитию

Федеральная служба по надзору

В сфере здравоохранения и социального развития

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель министра

____________В.И. Стародубов

«____» _____________ 2007 г.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ

ПО ПСИХОТЕРАПИИ

Под редакцией:

д.м.н., профессора В.В. Макарова

ВВЕДЕНИЕ

Тестовая программа для оценки знаний специалиста врача психотерапевта составлена в соответствии с квалификационными требованиями к врачу психотерапевту и Унифицированной программой последипломного обучения врачей по психотерапии, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Тестовые задания сгруппированы в 13 разделов и включают все направления теоретической подготовки и практической деятельности врача психотерапевта. Удельный вес тестовых заданий по разным разделам Унифицированной программы соответствует направлениям работы врача психотерапевта в структуре его деятельности.

Квалификационный тест разработан кафедрой психотерапии, медицинской психологии и сексологии Российской медицинской академии последипломного образования (зав. кафедрой – д.м.н., проф. В.В. Макаров) и авторским коллективом: проф. М.Е. Бурно, проф. Б.Е. Егоров, доц. В.П. Колосов, доц. Ю.Л. Покровский, доц. И.С. Павлов, доц. В.Е. Смирнов, доц. Р.Д. Тукаев, доц. И.А. Панюкова, асс. Л.В. Махновская, к.м.н. Исполатова Е.Н. при участии сотрудников каферы наркологии РМАПО (проф. Ю.В. Валентик, проф. Е.М.Новиков, проф. Л.М.Савченко, доц. Е.С.Соболев), зав. кафедрой психотерапии Санкт-Петербургской МАПО д.м.н., проф. В.И. Курпатова и учебного управления РМАПО (проф. Ю.Н. Касаткин, канд. мед. наук Н.Ф. Прищепова).

При работе с тестовыми заданиями следует руководствоваться инструкциями, которые соответствуют форме тестового задания.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Введение…………………………………………………………………………………3

Раздел 1. Социальная гигиена и организация психотерапевтической помощи…….5

Раздел 2. Теоретико – методические вопросы психотерапии………………………..9

Раздел 3. Психотерапия, её физиологические основы и вопросы медицинской психологии……………………………………………………………………………………...15

Раздел 4. Специальная психотерапия. Методики психотерапии……………………20

Раздел 5. Основы общей психопатологии. Семиотика психических расстройств…36

Раздел 6. Психотерапия в клинике невротических, связанных со стрессом, расстройств адаптации…………………………………………………………………………47

Раздел 7. Психотерапия в клинике хронических изменений личности…………….63

Раздел 8. Психотерапия неврозоподобных расстройств в результате органических поражений центральной нервной системы…………………………………………………..74

Раздел 9. Психотерапия в клинике шизофрении, аффективных расстройств и эпилепсии………………………………………………………………………………………78

Раздел 10. Психотерапия и психопрофилактика в клинике алкоголизма, наркомании и токсикомании………………………………………………………………………………..88

Раздел 11. Психотерапия в детском и подростковом возрасте…………………….100

Раздел 12. Психотерапия в клинике внутренних болезней, хирургии, сексопатологии, курортологии и других областях медицины…………………………….107

Раздел 13. Медицинская психология………………………………………………...117

Эталоны ответов………………………………………………………………………122

Раздел 1. СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

Инструкция: Выберите правильный ответ:

01.01. Заболеваемость населения определяют как показатель, отражающий: А) общее число обратившихся за медицинской помощью в данном году;

Б) общее число посещений медицинских учреждений в данном году;

В) общее количество больных с данным конкретным заболеванием, стоящих на учете;

Г) совокупность вновь возникших в данном году заболеваний;

Д) вероятность возникновения заболевания в определенном регионе.

01.02. Общее усовершенствование врачей психотерапевтов проводится не реже одного раза в:

А) 3 года;

Б) 4 года;

В) 5 лет;

Г) 6 лет;

Д) 7 лет.

01.03. В случае разногласия между членами экспертной комиссии, несогласный член комиссии:

А) подписывает акт с пометкой о своем несогласии;

Б) составляет собственное заключение;

В) не подписывает акт;

Г) мотивированно настаивает на повторной экспертизе;

Д) добивается подготовки компромиссного заключения.

01.04. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» имеет одно из следующих положений:

А) заключение врача другой специальности (не психиатра) о психическом состоянии обследуемого может быть основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов;

Б) лицо, страдающее психическим расстройством или его родственники, имеют право во всех случаях отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его;

В) решение о госпитализации лица в психиатрический стационар в не добровольном порядке решается комиссией врачей-психиатров данного психиатрического учреждения;

Г) пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация;

Д) врач, исходя из деонтологических принципов, не обязан предоставлять лицу, страдающему психическими расстройствами, информацию о характере его психического расстройства, методах лечения и ожидаемых результатах.

Инструкция: Выберите правильный ответ по схеме:

А) – если правильный ответ 1,2,3;

Б) – если правильный ответ 1 и 3;

В) – если правильный ответ 2 и 4;

Г) – если правильный ответ 4;

Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5.

01.05. Деонтология – наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы: Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5

1. обеспечить наилучшее лечение;

2. создать благоприятную обстановку для выздоровления больного;

3. установить доверительные отношения: врач- больной и родственники больного, врач – медицинский персонал, врач – другой врач;

4. разрабатывать нормы корпоративной этики;

5. развивать паллиативную помощь.

01.06. Соблюдение врачебной тайны необходимо для: Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5

1. защиты внутреннего мира человека, его автономии;

2. охраны от манипуляций со стороны окружающих;

3. защиты социальных и экономических интересов личности;

4. создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений (врач – пациент);

5. для поддержания престижа медицинской профессии.

01.07. Объектом санитарно-гигиенического воспитания являются: А) – если правильный ответ 1,2,3

1. педагоги, преподаватели высших и средних специальных заведений;

2. работники юстиции, прокуратуры, милиции;

3. родители, родственники больных;

4. дошкольники, студенты, учащиеся школ, техникумов, ПТУ;

5. трудные подростки.

01.08. Одной из главных задач обязательного медицинского страхования (ОМС) является: Г) – если правильный ответ 4

1. обеспечение финансирования медицинских учреждений;

2. рациональное использование медицинских кадров и финансовых средств;

3. дифференциация медицинской помощи;

4. обеспечение устойчивого финансирования медицинской помощи застрахованным в объеме и на условиях территориальной программы ОМС;

5. регуляции стоимости различных видов медицинской помощи.

01.09. Основные профессиональные обязанности и права медицинских и фармацевтических работников регламентируются: Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5

1. нормами уголовного и гражданского права РФ;

2. нормами врачебной этики и деонтологии;

3. ведомственными приказами, положениями, инструкциями;

4. нормативами отраслевого профсоюза;

5. условиями трудового договора.

01.10. Эффективность диспансеризации определяется следующими показателями: Б) – если правильный ответ 1 и 3

1. систематичностью наблюдения;

2. средним числом больных, состоящих на диспансерном учете;

3. частотой рецидивов;

4. полнотой охвата диспансерным наблюдением;

5. заболеваемостью с временной утратой трудоспособности у состоящих на диспансерном учете.

01.11. Качество диагностики врачей поликлиники можно оценить по показателям: В) – если правильный ответ 2 и 4

1. частота совпадения патологоанатомических и клинических диагнозов;

2. процент ошибочных диагнозов;

3. процент отказов в госпитализации вследствие необоснованности направления больных поликлиникой в стационар;

4. процент не выявленных (просмотренных) диагнозов;

5. процент назначенных вспомогательных диагностических обследований.

01.12. Кабинет психотерапевта в городской поликлинике осуществляет: А) – если правильный ответ 1,2,3

1. консультативную работу и отбор пациентов для лечения в кабинете;

2. лечебную помощь, в зависимости от показаний, в виде психотерапии в сочетании c медикаментозным видом лечения;

3 психогигиеническую и психопрофилактическую помощь населению;

4. общемедицинский прием;

5. лечебную помощь психотическим пациентам.

01.13. В задачи психотерапевтических отделений входит: Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5

1. лечебно-диагностическая помощь лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;

2. лечебная помощь, в зависимости от показаний в виде психотерапии в сочетании с медикаментозными видами лечения;

3. внедрение в клиническую практику новых достижений в области психотерапии;

4. проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях;

5. психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций.

01.14. В психотерапевтических отделениях режим строится таким образом, что больные: Б) – если правильный ответ 1 и 3

1. пользуются свободным режимом;

2. имеют возможность получить домашний отпуск;

3. обязаны выполнять режимные правила;

4. не могут по своей инициативе покинуть отделение;

5. должны находиться только в палатах отделения.

01.15. Функциональные обязанности врача психотерапевта предполагают: Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5

1. организацию и проведение лечебно-диагностической работы с больным с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими расстройствами в стадии ремиссии;

2. ведение регистрационной, учетной и отчетной документации;

3. оказание консультативной помощи больным, врачам общей лечебной сети;

4. организацию и проведение санитарно-просветительной работы;

5. проведение экспертизы качества психотерапевтической помощи.

01.16. Медицинский психолог в рамках психотерапевтического кабинета осуществляет: Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5

1. самостоятельный прием пациентов в соответствии с индивидуальной программой их ведения, утвержденной врачом;

2. проведение психодиагностических, психокоррекционных, реабилитационных и психопрофилактических мероприятий;

3. оформление медицинской документации;

4. проведение экспертизы качества клинико-психологической помощи;

5. внедрение в практику современных методов клинической медицины.

01.17. На основании приказа МЗРФ №438 от 16.09.03 г. «О психотерапевтической помощи» врачом психотерапевтом может быть: В) – если правильный ответ 2 и 4

1. специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», прошедший подготовку по специальности «психиатрия» в интернатуре или клинической ординатуре;

2. врач психиатр, прошедший профессиональную переподготовку в количестве 500 часов;

3. специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», имеющий любую лечебную специальность и прошедший различные учебные программы по психотерапии в суммарном количестве 500 часов;

4. врач психиатр, закончивший клиническую ординатуру по психотерапии;

5. врач невролог, психиатр-нарколог, имеющие сертификаты по психотерапии, выданные зарубежными учебными заведениями

01.18. На основании закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» администрация и медицинский персонал психиатрического стационара обязаны: Д) – если правильный ответ 1,2,3,4,5

1. предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящего закона, адресами и телефонами государственных и общественных органов, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов;

2. обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений пациентов в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд;

3. в течение 24 часов с момента поступления пациентов в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимать меры по оповещению родственников или иного лица по его указанию;

4. обеспечивать безопасность нахождения в стационаре пациентов, контролировать содержание посылок и передач;

5. устанавливать и разъяснять верующим пациентам правила, которые должны в интересах других, находящихся в психиатрическом стационаре пациентов, соблюдаться при исполнении религиозных обрядов, и порядок приглашения священнослужителей.

Раздел 2. ТЕОРИКО – МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ПСИХОТЕРАПИИ.