Введение. Противотуберкулезной работе в РФ уделяется большое значение

Противотуберкулезной работе в РФ уделяется большое значение. Правительством РФ разрабатываются и воплощаются в жизнь программы по борьбе с туберкулезом. Но несмотря на это ситуация по туберкулезу в России остается крайне сложной и напряженной. Это связано с приспосабливаемостью возбудителя туберкулеза к новым условиям существования. Благодаря научным исследованиям стал известен геном возбудителя туберкулеза, в состав которого входят более 4 тысяч генов. Известны гены, которые отвечают за лекарственную устойчивость к химиопрепаратам. Методы молекулярной биологии позволяют выявить точечные мутации в генах, которые определяют лекарственную устойчивость. Разрабатывается метод ускоренной диагностики туберкулеза по капле крови. Так же сейчас апробируется скинтест для диагностики туберкулеза (вместо пробы Манту), позволяющей дифференцировать поствакцинальную аллергию от туберкулезного инфицирования. В США впервые были выявлены сверхустойчивые и вирулентные штаммы микобактерии туберкулеза, но при исследованиях больных пенитенциарной системы Ивановской и Томской областей – около 40 % таких же возбудителей было выделено и у нас. И все-таки до настоящего времени заболеваемость туберкулезом в первую очередь зависит от социальных факторов: безработицы, низкого уровня жизни, миграционных процессов, недостаточной санитарной грамотности населения. Рост заболеваемости напрямую связан с экономическими изменениями в обществе.

По последним данным за 2008 год в Саратовской области отмечается рост заболеваемости туберкулезом (согласно статистическим данным, отражённым профессором Т.И. Морозовой в докладе по итогам работы противотуберкулёзной службы Саратовской области за 2008 год).

Таблица №1.

Заболело туберкулезом 1874 человека.

Постоянно проживающих 1548.

В УИН 247.

Согласно этим данным заболеваемость в Саратовской области не превышает общероссийского показателя, но в отдельных районах Саратовской области показатель заболеваемости 100 и выше человек на 100 тысяч населения – это эпидемия.

Отмечается рост заболеваемости среди детей (на 53,9 %) и подростков (на 12,2%), что обусловлено заболеваемостью в семьях, неблагополучием социальных условий жизни, низкой противоэпидемической работой в очагах. Идет рост и в пенитенциарной системе на 11,7%, но показатель заболеваемости в Саратовской области ниже общероссийского (1049,4 и 1372,0 соответственно), что объясняется огромной работой за последние годы по выявлению и лечению туберкулеза в подразделениях УИН, по обеспечению лабораторным оборудованием и лекарственными средствами.

Все выше сказанное находит отражение и в показателях работы областной туберкулезной больницы. На диаграмме виден рост и количества поступивших больных, и количества туберкулезных больных среди поступивших в течение 2006 – 2008 годов.