Аускультация легких

Глава 5

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Аускультация легких

Рис. 5.1. Достоинства и недостатки методов аускультации

Правила аускультации:

è Проводить выслушивание в теплом помещении.

è Согреть в руках стетоскоп (фонендоскоп).

è Плотно прижать стетоскоп (фонендоскоп) к телу (но без лишнего давления).

è Не держать жесткий стетоскоп рукой.

è Придерживать больного рукой, соименной с выслушиваемым ухом.

è Проводить минимальный интервал времени между выслушиванием симметричных участков.

è Выслушивать больного при разных положениях его тела.

Рис. 5.2. Основные точки выслушивания легких (*)

Общность и отличия аускультации и перкуссии:

n Общность:

Þ при аускультации и перкуссии проводят выслушивание звуковых явлений;

Þ при аускультации и перкуссии выслушиваемые звуки зависят от плотности и напряженности массы органов и их колеблющихся частей;

Þ аускультацию и перкуссию проводят в строго симметричных точках.

n Отличия:

Þ при аускультации выслушивают звуки, возникающие самостоятельно, а при перкуссии – врач воспроизводит звуки искусственно;

Þ аускультация технически проще перкуссии и содержит меньше субъективных моментов.

Рис. 5.3. Аускультация легких спереди

Рис. 5.4. Аускультация легких сбоку

Рис. 5.5. Аускультация легких сзади

è При выслушивании легких спереди в вертикальном положении врач находится справа от больного, при выслушивании сзади – слева от него. При аускультации в горизонтальном положении врач находится справа от больного.

è Предлагают больному глубоко дышать открытым ртом. Выслушивают симметричные участки (1-2 дыхательных цикла в каждом из них), начиная со здоровой стороны и последовательно перемещая приемную камеру фонендоскопа сверху вниз.

è Симметричные участки подмышечных областей выслушивают при укладке рук больного на голову. Симметричные участки задней поверхности грудной клетки выслушивают при складывании рук больного крестообразно на груди и наклоне головы кпереди.

Таблица 5.1