Мезенхимальные опухоли происходят из тканей производных мезенхимы: соединительной (фиброзной), жировой, мышечной, сосудистой, костной, хрящевой тканей, а также синовиальных и серозных оболочек.
Источником мезенхимальных опухолей является полипо-тентная мезенхимальная клетка.
Уровень опухолевой трансформации клетки, направление и блок дифференцировки определяют конкретный вид опухоли: она может быть однокомпонентной (содержать производные одной ткани — жировой, фиброзной и т.д., характерной для данного органа) или многокомпонентной (опухоли, содержащие производные различных тканей — фиброзной, жировой, сосудистой и пр., называются мезенхимомами}. Опухоль может быть гетеротопической, т.е. состоять из ткани, нехарактерной для данного органа (остеома легкого, синовиома забрюшинного пространства и пр.).
Экспертами ВОЗ в 1969 г. на основе мезенхимальных опухолей создана классификация мягкотканных опухолей.
В группу мягкотканных опухолей объединяются все неэпителиальные внескелетные ткани, за исключением лимфо-ретикулярной системы. К ним относят также нейроэктодер-мальные опухоли периферической нервной системы и нервных ганглиев.
|
|
А. Особенности мезенхимальных опухолей. Встречаются намного реже эпителиальных опухолей.
Чрезвычайно гетерогенны, что объясняется гетерогенностью мезенхимальных тканей.
Не обладают органной специфичностью (могут встречаться в любом органе).
Б. Классификация мезенхимальных опухолей учитывает:
а. Поведение опухолей (доброкачественные, злокачественные, с местнодеструирующим ростом).
б. Гистогенез (происхождение из того или иного производного мезенхимы).
в. Степень злокачествености (высокая, умеренная, низкая), устанавливается в соответствии с выраженностью признаков клеточного атипизма.
г. Стадию опухоли (используется несколько классификаций для оценки стадии опухолевого процесса, в частности модифицированные классификации TNM).
В. Номенклатура мезенхимальных опухолей.
• Названия большинства доброкачественных мезенхимальных опухолей образуются путем добавления к названию исходной ткани окончания «ома»: фиброма, липома, ангиома, остеома и т.д.
• Названия большинства злокачественных мезенхимальных опухолей образуются при добавлении к названию исходной ткани окончания «саркома» (от греч. «sarcos» рыбье мясо, с которым эти опухоли имеют внешнее сходство): фибросаркома, липосаркома, ан-гиосаркома, остеосаркома и т.д.