Понятие о профессиональном заболевании. Перечень профессиональных заболеваний, его структура, содержание и порядок применения

Профессиональные болезни - это группа заболеваний, возникающий исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм профессиональных вредностей.

Наиболее принята классификация профессиональных заболеваний, основанная на этиологическом принципе. Выделяют следующие профессиональные заболевания, вызываемые воздействием:

- промышленных аэрозолей;

- химических производственных факторов;

- физических производственных факторов;

- биологических производственных факторов;

- заболевания, связанные перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем.

Список профессиональных заболеваний утвержден Кабинетом Министров Украины (постановление №1662 от 8.11.2000 г.).

У врачей стоматологического профиля могут быть различные профессиональные заболевания. Непосредственными причинами возникновения профпатологии является:

- длительный контакт с медикаментами и вредными веществами;

- несовершенство оборудования стоматологических кабинетов;

- несовершенство технологических процессов оказания стоматологической помощи;

- отсутствие или несовершенство СИЗ;

- повышенная чувствительность организма к химическим веществам.

В учреждениях стоматологического профиля выявлены факторы, определяющие профессиональную патологию:

1) контакт с лекарственными аллергенами, многие используемые стоматологами медикаменты, как правило, безвредны для организма пациентов, но представляют реальную опасность для здоровья стоматологического медперсонала вследствие непосредственного профессионального контакта с ними в процессе лечения и протезирования зубов. Степень контакта у врачей выше, чем у медицинских сестер, так как сам врач выполняет мануальные действия.

2) контакт с токсическими веществами, используемые при оказании стоматологической помощи, современная стоматология использует огромное количество медикаментов, материалов, дезинфектантов в процессе лечения и протезирования зубов;

3) контакт с патогенными микроорганизмами, на прием к стоматологу обращаются разные пациенты, в том числе с острыми и хроническими болезнями, носители патогенных бактерий и вирусов, в полости рта содержится огромное количество микроорганизмов. Поэтому стоматологи должны рассматривать любого пациента как потенциально инфицированного.

4) повышенное напряжение зрения и высокие требования к цветоощущению, под контролем зрения стоматологи выполняют свыше 80% трудовых операций, начиная с осмотра и кончая записями в истории болезни. Операционное поле, с которым имеет дело стоматолог, очень мало (около 1 см²) а патологический очаг, как правило, слабо контрастен по отношению к фону.

5) стереотипные движения мелких мышц рабочей руки, в полости рта приходится выполнять множество кропотливых тонких действий с использованием различных инструментов. Это может вызывать статическое и динамическое перенапряжение нервно-мышечного аппарата руки приводя к появлению вегетомиофасцитов, миозитов, плекситов, эпикондилитов, полиневритов и других видов профессиональной патологии;

6) нервно-эмоциональное напряжение, связанное с оказание помощи больным с острой болью, выполнением болезненных манипуляций.