Тема: Сердечные аритмии

______________________________________________________________________

Актуальность темы. Знание причин и механизмов развития нарушений сердечного ритма и блокад, патогенеза нарушений центральной и внутрисердечной гемодинамики при отдельных аритмиях позволяет врачу любой специальности осуществлять их электрокардиографическую диагностику, а также дает понимание принципов патогенетической терапии и профилактики нарушений сердечного ритма.

Цели занятия:

♣ Знать термины, определения понятия, классификацию, причины, механизмы развития нарушений сердечного ритма и блокад; знать патогенез нарушений центральной и внутрисердечной гемодинамики при отдельных аритмиях.

♣ Уметь применять теоретические знания об электрогенезе аритмий и генезе нарушений гемодинамики при отдельных аритмиях на практике - для распознавания их на электрокардиограмме, а также обоснования принципов патогенетической терапии и профилактики.

ИСТОКИ	МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ	ВЫХОД
Анатомия, гистология, физиология сердца	Терапия, хирургия, акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология

ИСТОКИ	ВНУТРИПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ	ВЫХОД
Категории нозологии: этиология, патогенез, реактивность; патофизиология клетки	Патофизиология сердечной недостаточности, шока, терминальных состояний

Задания для самоподготовки:

♣ Для овладения знаниями по теме – чтение текстов основной и дополнительной литературы, конспектов лекций.

♣ Для закрепления и систематизации знаний по теме – составление плана и тезисов ответов; решение тестовых заданий 1 уровня.

♣ Для формирования умений по теме – «расшифровка» электрокардиограмм.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – 4-е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т. 2. – С. 221-246.

2. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С. 409-417.

Дополнительная:

1. Патология: учебное пособие для под ред. проф. В.Т. Долгих и д.м.н. В.В. Русакова. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2010. – С. 174-182.

Вопросы для самоподготовки

♣ По базисным знаниям:

1. Физиологические и электрофизиологические основы работы сердца.

♣ По теме:

1. Этиология нарушений сердечного ритма.

2. Механизмы развития аритмий: re-entry, повышение автоматизма водителей ритма, следовые потенциалы, подпороговые осцилляции, разность потенциалов, замедление проведения импульса.

3. Электрогенез и электрокардиографические признаки отдельных видов аритмий: номотопных и гетеротопных ритмов, экстрасистолии, пароксизмальных тахикардий, трепетаний и мерцаний предсердий и желудочков, синоатриальных, внутрипредсердных, атриовентрикулярных и внутрижелудочковых блокад.

4. Гемодинамические нарушения при отдельных видах аритмий.

5. Принципы лечения аритмий. Показания к назначению антиаритмических средств.

6. Понятие об электроимпульсной терапии и электростимуляции.