2015-04-01
1399
| Препарат | Время приема перед сном (мин) | Длительность действия (час) | Сила действия | Снотворная доза (мг) |
| Мидозалам Нитразепам Флунитрозепам Флуразепам Золпидем Зопиклон Фенобарбитал Хлоралгидрат | 30-40 Непосредственно перед сном 20-30 20-30 40-60-90 15-30 | 4-6 4-6 4-6 8-10 4-6 4-6 6-8 6-8 | +++ +++ +++ +++ +++ +++ ++++ ++ | 7,5-15 2,5-10 1-6 15-30 10-20 7,5 100-200 500-1500 |
Выбор снотворных препаратов при различных вариантах бессонницы
| Ранняя бессонница (пресомническая) | Средняя бессонница (интрасомническая) | Поздняя бессонница (постсомническая) |
| - Бензодиазепины короткого действия (мидазолам); - Имидазопиридины и циклопирролоны (имован, ивадал); - Антигистаминные (димедрол и др.); - Барбитураты короткого действия (циклобарбитал в составе реладорма). | - Бензодиазепины (нитразепам); - Имидазопиридины (золпидем, зопиклон); | - Имидазопиридины и (золпидем); - Бензодиазепины (длительного действия на ночь или короткого действия в момент ночного пробуждения) в сочетании с седативными авнтидепрессантами и нейролептиками; - При неэффективности других средств - фенобарбитал. |
| Химическая группа | Наруше-ние струк-туры сна | Развитие лекарст-венной зависи-мости | Эффект после-действия | Индукция фермен-тов печени | Опасное угнетение ЦНС | Синдром «отмены» |
| Барбитураты (фенобарбитал) Бензодиазепины: - короткого действия (мидазолам); - длительного действия (нитразепам) Имидазопиридины (золпидем) Циклопирролоны (зопиклон) Альдегиды (хлоралгидрат) Антигистаминные (димедрол) | +++ + + - +/- - +/- | +++ ++ + +/- +/- + + | +++ - ++ +/- +/- +/- + | +++ - - - - + - | +++ +/- +/- - - ++ +/- | +++ ++ + +/- +/- + + |
Выраженность побочных эффектов снотворных средств
