Техника наложения и снятия гипсовых повязок

Оснащение: раковина с теплой водой, шкаф для хранения гипса с заранее заготовленными бинтами и лонгетами, стол для укладки больного (специальный ортопедический), различные подставки, несколько эмалиро­ванных тазов и специальные инструменты для обработки и снятия гипсовых повязок, ножницы для разрезания мягких и гипсовых повязок, гипсорасширитель, щипцы для отгибания краев повязки, различные пилы и ножи.

Техника выполнения. Гипсовые повязки накладываются следующим образом. Гипсуемую часть тела удерживают всей ладонью неподвижно в функционально выгодном положении. Врач не всегда участвует в наложении повязки, например, когда фиксирует костные фрагменты руками. Накладывающий гипсовую повязку помощник до­лжен учитывать положение рук врача. Каждым ходом гипсового бинта перекрывают ²/з предыдущего тура, бинтуя от перифе­рии к центру. Бинт не следует перегибать, его необходимо подрезать и затем расправить с противоположной стороны. Каждый последующий тур бинта не должен быть туже предыдущего. Слои бинта тщательно разглаживают и моделируют в соответствии с контурами тела, особенно в области костных выступов (лодыж­ки, область надколенника, гребни подвздошных костей, углы лопаток, область остистых отростков, надмыщелки плеча и т. п.). Гипсовой повязкой должны быть фиксированы два близлежащих сустава. Пальцы верхней и нижней конечностей оставляют открытыми для наблюдения. Повязка должна плотно прилегать к бинтуемой части тела и в то же время не сдавливать ее, обеспечивая нормальные кровообращение и иннервацию. Повязка должна быть изящной, гладкой, с хорошо заделанными краями, что облегчает ее сохранность в течение многих недель. На гипсовой повязке обозначают схему повреждения кости, день травмы, день наложения, предполагаемый день снятия, фамилию врача, накладывающего повязку.

Рис. 33. Щипцы для Рис. 34. Ножницы для

гипсовых повязок гипсовых повязок

Снятие лонгетной гипсовой повязки не представляет особых трудностей. Бинт разрезают ножницами Купера или разматывают, а края лонгеты отгибают клиновидными щипцами. Для снятия циркулярной гипсовой повязки предложено немало приемов. Сначала необходимо наметить линию разреза гипса. Затем гипс разрезают, используя для этого нож или специальную пилку. Лучшим инструментом для этой цели являются ножницы Штилле. Когда повязка рассечена, края ее отгибают с помощью клювовидных щипцов, вручную разводят и повязку снимают.

Рис. 35. Нож для гипсовых повязок.

Рис. 36. Пила для разрезания для гипсовых повязок.

Рис. 37. Пила для гипса электрическая.