Механизм и особенности мочеобразования

Рассмотрим процесс мочеобразования подробнее. Структурной единицей почки является нефрон. Нефрон состоит из клубочка (капсула Шумлянского-Боумена и артериальные сосуды входящие в ее полость) и канальцев нефрона, которые открываются в собирательные трубочки. В области клубочка протекает процесс фильтрации мочи. Далее моча поступает в канальцы нефрона, которые условно можно разделить на 4 сегмента (см. схему 1):

1. Проксимальный извитой каналец нефрона. На этом участке происходит реабсорбция практически всех питательных веществ (углеводы, аминокислоты), 85% бикарбонатов и 60-70% хлорида натрия.

2. Нисходящая часть петли Генле. Этот участок практически непроницаем для солей и поэтому здесь осуществляется пассивная реабсорбция воды за счет повышения осмотического давления окружающих каналец тканей.

3. Восходящая широкая часть петли Генле. В данном отделе происходит активная реабсорбция 20-30% профильтровавшегося хлорида натрия, в то же время этот участок практически непроницаем для воды, поэтому по мере продвижения по колену моча теряет соли и становится гипотоничной, т.е. это разводящий сегмент канальца. Кроме того, здесь происходит пассивная реабсорбция ионов кальция и магния.

4. Дистальный извитой каналец. В этом отделе, также относительно непроницаемом для воды, происходит реабсорбция 8-9% всего профильтровавшегося хлорида натрия, а также активная реабсорбция кальция под влиянием паратгормона.

5. Собирательные трубочки. Обеспечивают конечные этапы реабсорбции ионов натрия (» 1-2%) и секреции ионов калия, которые находятся под контролем альдостерона, а также активную реабсорбцию воды, которая контролируется антидиуретическим гормоном.

Схема 1. Строение нефрона почки и процессы реабсорбции в его канальцах. 1 – проксимальный извитой каналец, осуществляет пассивную реабсорбцию бикарбоната и абсорбцию путем активного транспорта ионов натрия, калия, хлора; абсорбция натрия сопряжена с секрецией слабых оснований и протонов, абсорбция хлора – с секрецией слабых кислот. 2 – нисходящее колено петли Генле, осуществляет абсорбцию воды по осмотическому градиенту. 3 – восходящее колено петли Генле (толстая часть), обеспечивает активную реабсорбцию ионов натрия, калия и хлора, абсорбцию магния и кальция по электрохимическому градиенту. 4 – дистальный извитой каналец, обеспечивает процесс абсорбции ионов натрия и хлора, контролируемую паратгормоном абсорбцию кальция. 5 – собирательная трубочка, обеспечивает процесс секреции ионов калия и протонов, абсорбцию натрия и воды; процессы переноса солей и воды контролируются альдостероном и вазопрессином.