Блефароптоз

Блефароптоз– опущение верхнего века. В норме веко должно прикрывать верхнюю часть роговицы.

Различают птоз врожденный и приобретенный. Врожденный птоз обусловлен недоразвитием леватора - мышцы, поднимающей верхнее веко. Чаще он двусторонний. Различают 3 степени птоза:

І степень – верхнее веко прикрывает верхнюю треть зрачка. Представляет собой легкий косметический недостаток и не приводит к функциональным нарушениям.

II степень – нижний край верхнего века прикрывает верхнюю половину зрачка. Кроме косметического недостатка приводит к функциональным нарушениям – развитию обскурационной амблиопии.

III степень – нижний край верхнего века прикрывает весь зрачок. Сопровождается тяжелой степенью обскурационной амблиопии.

Лечение врожденного блефароптоза оперативное: проводят резекцию леватора. Операция проводится после достижения трехлетнего возраста. До трех лет при птозе ІІ-ІІІ степени необходимо проводить профи­лактику осложнения, – обскурационной амблиопии, – путем насильственного поднятия верхнего века полоской лейкопластыря до нормального положения (область зрачка должен быть полностью открыта, а между краем века и роговицей не должна быть видна склера).

Из приобретенных птозов чаще встречаются травматический (ранения леватора при механической, хирургической травме), механический (опухоль, отек, гематома верхнего века), нейрогенный (поражение III пары черепно-мозговых нервов, шейного симпатического нерва при синдроме Горнера, миастения, синдром Маркуса-Гунна), ложный птоз (псевдоптоз при гипотрофии, энофтальме, микрофтальме, фтизисе глазного яблока, переломы костей глазницы с расхождением отломков и др.)

Следует отметить, что у старших детей риск возникновения обску­рационной амблиопии при ІІ-ІІІ степени птоза намного ниже, чем у детей младшего возраста.

Лечение приобретенного птоза зависит от причины его возникновения. Оно может быть как оперативным, так и консервативным. При травматическом птозе рекомендуют наблюдение в течение 6 мес., в этот период возможно восстановление функции леватора.