Лагофтальм («заячий глаз»)

Лагофтальм – неполное смыкание глазной щели. Причины его возникновения разнообразны: острый или хронический неврит лицевого нерва, врожденное сокращение век, рубцы после различных травм, резко выраженный экзофтальм разной этиологии, значительные степени выворота или заворота век.

При лагофтальме глазная щель шире, чем обычно, веки полностью не смыкаются. При сомкнутых веках глазная щель частично остается открытой, в ней видна нижняя часть роговицы. Со временем в границах открытой глазной щели глаз пересыхает, может возникнуть трофический кератит, язва роговицы.

Лечение лагофтальма зависит от вызвавшей его причины. Лечат основное заболевание. Как вспомогательный метод, чтобы избежать высыхания глаза и развития кератита, назначают местно искусственную слезу в каплях, различные глазные желе и мази. При стойком лагофтальме, особенно значительном, проводят временную, а иногда постоянную блефароррафию – сшивание век.

Алгоритм диагностики аномалий положения век

Диагностические критерии выворота век:

- незначительная степень – заднее ребро века отходит от стенки глазного яблока;

- значительная степень – видно конъюнктиву век.

Диагностические критерии заворота век:

- незначительная степень – не видно заднее ребро века;

- значительная степень – ресницы повернуты к глазу.

Диагностические критерии блефароптоза:

- общий критерий - верхнее веко частично или полностью прикрывает область зрачка.

- критерии в зависимости от степени:

І степень – верхнее веко прикрывает верхнюю треть зрачка;

ІІ степень – верхнее веко прикрывает верхнюю половину зрачка;

ІІІ степень – верхнее веко прикрывает всю область зрачка.

Диагностические критерии лагофтальма:

- при полном смыкании век часть глаза остается неприкрытой.