Кровоизлияния в сетчатку

Они являются не отдельным заболеванием, а симптомом того или иного заболевания, которое может приводить к появлению кровоизлияний в сетчатку (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, травмы, болезни почек, лейкозы, геморрагический диатез, ангиоматозы сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, СПИД, внутриглазные опухоли и др.) Степень снижения зрения при кровоизлияниях в сетчатку зависит от их величины, количества, локализации. Даже небольшие кровоизлияния в макулярную зону приводят к более выраженной потере зрения, чем большие кровоизлияния периферической локализации. Форма кровоизлияний может быть разнообразна: округлая, в виде точек, небольших и больших пятен, штрихов, языков пламени и др. В ряде случаев по форме кровоизлияний можно заподозрить ту или иную этиологию процесса. Так, для сахарного диабета характерны мелкие круглые кровоизлияния в центральной части глазного дна, для гипертонической болезни – штрихообразные или в виде языков пламени, для СПИДа – пятна Рота (белый центр и красный периферический ободок вокруг). Может быть разнообразной и глубина залегания кровоизлияний: преретинальные (как правило, больших размеров, с горизонтальным уровнем), ретинальные (пятна, штрихи, языки пламени и др.), субретинальные (в виде темных пятен под сетчаткой – их необходимо дифференцировать с меланобластомой хориоидеи).

Кровоизлияния в сетчатку рассасываются медленно. В результате формируются дистрофические очаги, могут также возникнуть шварты сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к тракционной отслойке сетчатки.

Какого-либо отдельного лечения кровоизлияний в сетчатку не существует. В первую очередь лечат основное заболевание. Для улучшения рассасывания кровоизлияний назначают ангиопротекторы, ферменты; при угрозе формирования шварт проводят лазеркоагуляцию сетчатки.