Биомеханизм родов при

РАЗГИБАТЕЛЬНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ

К разгибательным предлежаниям относятся:

1. Переднеголовное предлежание (praesentatio cephalo anterior, deflexio capitis gradus prima, легкая степень разгибания).

2. Лобное предлежание (praesentatio frontis, deflexio capitis gradus secunda, средняя степень разгибания головки).

3. Лицевое предлежание (prаesentatio facies, deflexio capitis gradus tersa, 3 степень разгибания головки).

Разгибательные предлежания встречаются в 0,5-1 % всех родов.

Причины возникновения разгибательных предлежаний:

1. Материнские факторы:

- снижение тонуса матки;

- некоординированные сокращения матки;

- узкий таз (особенно плоский);

- отвислый живот;

- боковое смещение матки;

- кифоз позвоночника матери;

- снижение тонуса мышц тазового дна.

2. Плодовые факторы:

- малые или чрезмерно большие размеры головки плода;

- препятствия для сгибания головки (опухоль щитовидной железы, многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, тугоподвижность атлантоокципитального сочленения).

Осложнения во время родов при разгибательных вставлениях

головки плода:

1. Образование переднего вида переднеголовного, лобного или лицевого вставления головки;

2. Преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;

3. Аномалии родовой деятельности (первичная или вторичная слабость);

4. Образование клинически узкого таза;

5. Травматизм плода (гипоксия, кровоизлияния и отек мозга, кефалогематома у новорожденного);

6. Травматизм родовых путей (разрыв или расхождение лонного сочленения, разрыв шейки матки или промежности, образование свищей);

7. Кровотечения и септические заболевания в раннем и позднем послеродовом периоде.