Травма конечностей

1. Объем обследования

Жалобы · боль в месте повреждения · ограничение движений

Анамнез · механизм травмы · время с момента травмы · вид оказанной помощи · выяснение сопутствующей патологии · аллергоанамнез

Осмотр · общеклинические данные · определение клинического варианта и степени повреждения · вынужденное положение поврежденной конечности · отек, гематома в области перелома · при повреждении сосудисто-нервного пучка – кровотечение, нарушение чувствительности · осмотр кожного покрова (выявление гематом, ссадин, сочетанных повреждений · измерение ЧД, АД, ЧСС, SрО₂, температуры тела · выявление наркотического или алкогольного опьянения с помощью тест систем

2. Объем медицинской помощи

· обезболивание: 50% р-р Метамизола Натрия (Анальгин) 5-7 мг/кг (0,01 мл/кг) в/м детям грудного возраста (с 3-х месяцев) старше 1 года 0,1 мл на год жизни но не более 1 мл · иммобилизация поврежденной конечности – наложение транспортной шины с захватом двух смежных суставов (выше и ниже места перелома). Шина накладывается на одежду · При кровотечениях: остановка кровотечения путем наложения давящей повязки · гемостатическая терапия – дицинон 0,1 мл/кг см приложение. при повреждениях кожного покрова – обработка антисептиком, наложение стерильной повязки

3. Критерии эффективности

Стабилизация состояния

Остановка кровотечения

Отсутствие нарушений витальных функций

Доставка в специализированное лечебное учреждение

4.Тактические действия бригад

· госпитализации подлежат все дети с травматическими повреждениями · не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии · вызов реанимационной бригады см. выше