Нарушение обмена натрия

1) гипернатриемия - повышение концентрации ионов натрия в плазме крови. Причины: избыточное поступление с пищей, относительный переизбыток при потере воды, задержка его выведения при заболеваниях сердца, почек, надпочечников. Гипернатриемия может способствовать возникновению гипертонии, повышению осмотического давления плазмы и тканевой жидкости, что приводит к обезвоживанию клеток и нарушению их функции.
2) гипонатриемия – понижение концентрации ионов натрия в плазме крови. Возникает при бессолевой диете, анорексии, при потере жидкости с электролитами, нарушении функций надпочечников, недостаточной реабсорбции натрия в почечных канальцах при почечной недостаточности. Также возникает при длительном приеме сульфаниламидов и их производных – салуретики (усиливают выведение натрия почками). При этом снижается осмотическое давление в крови и внеклеточной жидкости, снижается артериальное давление, возникает ацидоз и набухание клеток, что приводит к гемолизу эритроцитов, отеку головного мозга.

3. Нарушение обмена калия.

1) гиперкалиемия – увеличение содержания ионов калия в плазме крови выше 5,5 ммоль/л. Возникает при избыточном поступлении с пищей, переливании крови после её длительного хранения (калий выходит из эритроцитов в плазму), нарушении выведения калия из организма при недостатке гормонов коры надпочечников, перераспределении калия между клеткой и внеклеточным пространством при травмах, шоке, инфекциях. Гиперкалиемия ведет к нарушению нервно-мышечной возбудимости и судорогам, нарушению сократительной функции миокарда и возникновению сердечных блокад (вплоть до остановки сердца).

2) гипокалиемия – уменьшение содержания ионов калия в плазме крови ниже 5,5 ммоль/л. Возникает при недостаточном поступлении калия с пищей, потере калия при диарее и рвоте, повышенной продукции гормонов коры надпочечников, при применении калий выводящих мочегонных препаратов. При этом подавляются процессы нервно-мышечного возбуждения, что приводит к мышечной слабости и нарушению сердечного ритма.