2015-04-06
936
Dentur tales doses №15
Signa: Принимать по 3 таблетки на прием
Противомалярийное средство
3.Магния оксид
Билет №27.
Стимуляторы дыхания. Механизм действия, сравнительная характеристика отдельных препаратов, применение. Побочные эффекты
По основной направленности действия стимуляторы дыхания подразделяются на следующие группы:
1. Средства, непосредственно активирующие центр дыхания, — бемегрид, кофеин, этимизол.
2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно, — цититон, лобелина гидрохлорид.
3. Средства смешанного типа действия (1+2) — кордиамин, углекислота.
К средствам, оказывающим прямое возбуждающее влияние на центр дыхания, относятся психостимулирующее средство и аналептик кофеин, аналептик бемегрид и препарат этимизол. Последний занимает особое положение среди центрально действующих стимуляторов дыхания. Он активирует подкорковые образования головного мозга и центры продолговатого мозга. Однако от типичных аналептиков этимизол отличается угнетающим влиянием на кору головного мозга, поэтому в практической медицине его используют не только как стимулятор дыхания, но также в психиатрии в качестве успокаивающего средства при состояниях тревоги. Вводят препарат внутрь и парентерально.
Рефлекторно действующими стимуляторами дыхания являются н-холиномиметики цититон и лобелина гидрохлорид. Механизм их действия заключается в том, что они возбуждают н-холинорецепторы синокаротидной зоны, откуда афферентные импульсы поступают в продолговатый мозг, и повышают активность дыхательного центра. Указанные н-холиномиметики действуют кратковременно (в течение нескольких минут). Вводить их следует только внутривенно.
У средств смешанного типа действия центральный эффект дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы каротидного клубочка. К таким препаратам относятся аналептик кордиамин и углекислота. Как известно, последняя является физиологическим стимулятором дыхания.
В медицинской практике применяют сочетание 5—7% С02 и 93—95% О2. Такая смесь получила название карбоген. При ингаляции карбогена здоровым человеком объем дыхания увеличивается в 5—8 раз. Применяют стимуляторы дыхания при легких отравлениях опиоидными анальгетиками, окисью углерода, при асфиксии новорожденных, для восстановления необходимого уровня легочной вентиляции в посленаркозном периоде и т.д. В целом стимуляторы дыхания используют редко При гипоксических состояниях обычно предпочитают прибегать к вспомогательному или искусственному дыханию.
