Факторы риска развития железодефицитной анемии и противопоказания к беременности

Профилактика анемии прежде всего необходима беременным с высоким риском ее развития. Выделяют следующие основные этиологические факторы развития железодефицитной анемии.

1. Алиментарный фактор:

• снижение поступления железа в организм с пищей (вегетерианская диета, анорексия).

2. Отягощенный соматический анамнез:

• хронические заболевания внутренних органов (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит);

• заболевания печени (нарушение процессов депонирования железа и его транспортировки в связи с дефицитом трансферрина);

• хронические заболевания инфекционного характера (происходит интенсивная аккумуляция железа зоной воспаления);

• анемия в анамнезе;

• гастрогенный и энтерогенный факторы;

• желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, дивертикулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите, глистной инвазии;

• наличие заболеваний, проявляющихся хроническими носовыми кровотечениями (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура).

3. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:

• менометроррагии;

• многорожавшие женщины;

• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;

• наличие кровотечения в предыдущих родах;

• эндометриоз;

• миома матки;

• недоношенность при рождении самой пациентки (поскольку до 1,5 лет механизм всасывания железа не работает и кроветворение ребенка происходит за счет накопленных запасов железа).

4. Осложненное течение настоящей беременности:

• многоплодная беременность;

• ранний токсикоз;

• юные первородящие;

• первородящие старше 30 лет;

• артериальная гипотония;

• обострение хронических инфекционных заболеваний во время беременности;

• гестоз;

• предлежание плаценты;

• преждевременная отслойка плаценты.

5. Время года (в осенне-зимний период имеет место дефицит витаминов).

Врачу необходимо знать формы анемии, при которых беременность противопоказана.