Лекция № 21

Лейкозы. – Лимфогрануломатоз

Лейкозы – системные опухолевые заболевания.

Этиология: мутагенные факторы экзогенного и эндогенного происхождения, действующие на стволовые клетки и клетки- предшественницы.

Экзогенные мутагены – ионизирующая радиация, бензол, цитостатики некоторые, а/б левомицитин, вирусы (лимфома Беркитта).

Велика роль наследственного фактора (болезнь Дауна) и др.

Общие проявления лейкозов

При лейкозах опухолевая ткань первоначально разрастается в костном мозге и постепенно замещает нормальные клетки кроветворения. Это приводит к развитию различных цитопений – анемии, тромбоцитопении, лимфоцитопении, лейкоцитопении. Это приводит к повышению кровоточивости, кровоизлияниям, подавлению иммунитета с присоединением инфекционных осложнений.

Метастазирование сопровождается появлением лейкозных инфильтратов в различных органах – печени, селезенке, л/у и др. В органах развиваются инфаркты, язвенно некротические изменения за счет закупорки сосудов опухолевыми эмболиями.

Классификация лейкозов

1. по характеру течения:

- острые – до 1 года;

- хронические - > 1 года

2. по степени дифференцировки клеток:

- недифференцированные острые Острые – соответствуют пер-

- бластные вым 4 классам клеток схемы

кроветворения

- цитарные – хронические Хронические – 5 и 6 класс

клеток

3. цитогенетические варианты

Острые - лимфобластный

- недифференцированные - миелобластный

- монобластный бластные

- эритромиелобластный

- мегакариобластный

Хронические - миелоцитарный

- лимфоцитарный (лимфолейкоз)

- моноцитарный

4. По числу клеток в периферической крови

- лейкемический вариант > 50-80. 109/л – лейкоцитов,

- сублейкемический - < 50 – 80 × 109/л + бласты

- лейкопенические (ниже нормы, но есть бласты)

- алейкемические (ниже нормы, бластов нет).

Диагноз на основании мазков периферической крови и биоптатов костного мозга.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: