Лейкозы. – Лимфогрануломатоз
Лейкозы – системные опухолевые заболевания.
Этиология: мутагенные факторы экзогенного и эндогенного происхождения, действующие на стволовые клетки и клетки- предшественницы.
Экзогенные мутагены – ионизирующая радиация, бензол, цитостатики некоторые, а/б левомицитин, вирусы (лимфома Беркитта).
Велика роль наследственного фактора (болезнь Дауна) и др.
Общие проявления лейкозов
При лейкозах опухолевая ткань первоначально разрастается в костном мозге и постепенно замещает нормальные клетки кроветворения. Это приводит к развитию различных цитопений – анемии, тромбоцитопении, лимфоцитопении, лейкоцитопении. Это приводит к повышению кровоточивости, кровоизлияниям, подавлению иммунитета с присоединением инфекционных осложнений.
Метастазирование сопровождается появлением лейкозных инфильтратов в различных органах – печени, селезенке, л/у и др. В органах развиваются инфаркты, язвенно некротические изменения за счет закупорки сосудов опухолевыми эмболиями.
|
|
Классификация лейкозов
1. по характеру течения:
- острые – до 1 года;
- хронические - > 1 года
2. по степени дифференцировки клеток:
- недифференцированные острые Острые – соответствуют пер-
- бластные вым 4 классам клеток схемы
кроветворения
- цитарные – хронические Хронические – 5 и 6 класс
клеток
3. цитогенетические варианты
Острые - лимфобластный
- недифференцированные - миелобластный
- монобластный бластные
- эритромиелобластный
- мегакариобластный
Хронические - миелоцитарный
- лимфоцитарный (лимфолейкоз)
- моноцитарный
4. По числу клеток в периферической крови
- лейкемический вариант > 50-80. 109/л – лейкоцитов,
- сублейкемический - < 50 – 80 × 109/л + бласты
- лейкопенические (ниже нормы, но есть бласты)
- алейкемические (ниже нормы, бластов нет).
Диагноз на основании мазков периферической крови и биоптатов костного мозга.