Специальный и индивидуальный подбор донора

Специальный подбор донора производится на СПК в тех случаях, когда установлена форма и специфичность имеющихся у больного анти­тел. На СПК имеются доноры, типированные по этим антигенам. Выбор производится из числа доноров одногруппных по системе AB0 и резус- фактору. Обычно подбирается донор, не содержащий в крови антигенов, против которых у больного обнаружены антитела.

Если требуется перелить отмытые эритроциты, то можно использо­вать и иногруппную кровь, но совместимую в отношении эритроцитов до­нора. В этих случаях эритроциты 0(I) группы можно переливать реципиен­там любой группы, а реципиенты АВ(IV) группы могут принимать эритро­циты любой другой группы, но в обоих случаях резус-фактор донора и ре­ципиента должен быть одинаков. На практике предпочтение от­дается переливанию отмытых эритроцитов только 0(I) группы крови.

Индивидуальный подбор донора производится в следующих слу­чаях:

• когда трансфузиолог обнаружил в пробах несовместимость по группам крови AB0 или резус-антигену, и контрольная проверка исключает ошибки в отношении этих антигенов, а состояние больного позволяет отложить переливание крови;

• когда определены наличие и специфичность изоиммунных антител в крови больного, но СПК не имеет возможности специально выбрать кровь, из-за отсутствия типированного донора с подходящей для данно­го больного антигенной структурой;

• когда у больного выявлены изоиммунные антитела, но не установлена их специфичность.

Индивидуальный подбор крови в таких случаях следует проводить из флакончиков-спутников или с кровью донора, взятой из пальца. Начи­нать подбор следует с той реакции, которая при проверке совместимости дала реакцию агглютинации эритроцитов донора.

Как специальный, так и индивидуальный подбор крови, произведен­ный на СПК, следует рассматривать как предварительную процедуру. Врач-трансфузиолог, получив флакон или гемакон с кровью, обязан осу­ществить все исследования, которые включают в себя "Правила перелива­ния крови".

При совпадении группы крови и резусной принадлежности донора и реципиента, а также отсутствии агглютинации в пробах на совместимость, врач может приступить к переливанию крови, начав ее с биологической пробы.