2015-04-30
206
- В данном случае ведущим синдромом является синдром острой коронарной недостаточности
- У данного больного имеется инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.
Ответ к задаче №78
- Недостаточность митрального клапана: ослабление I тона на верхушке, систолический шум убывающего характера, проводящийся в левую аксиллярную область.
- Разлитой усиленный верхушечный толчок, смещение границ относительной тупости сердца вверх и влево, митральная конфигурация сердца.
- а) Синдром правожелудочковой недостаточности (увеличение печени, отёки голеней).
б) Синдром левожелудочковой недостаточности (одышка, кашель с отделением слизистой мокроты, влажные незвучные хрипы в лёгких)
Ответ к задаче №79
- Недостаточность митрального и аортального клапанов.
- При пальпации – усиленный разлитой верхушечный толчок, смещённый влево и вниз. При перкуссии – смещение границ относительной тупости сердца вверх, влево и вниз.
- а) Синдром воспаления
б) Геморрагический
- Инфекционный эндокардит.
Ответ к задаче №80
|
|
|
- Симптомы недостаточности аортального клапана.
- Пульсация сонных артерий, ритмическое покачивание головы, псевдокапиллярный пульс – обусловлены высоким систолическим и низким диастолическим АД (большое пульсовое давление)
- Пульс высокий, скорый и большой (altus, celler, magnus). Высокое систолическое АД, низкое диастолическое, большое пульсовое АД.
Ответ к задаче №81
- Стеноз устья аорты.
- Систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины; высокий, усиленный, разлитой верхушечный толчок, смещённый влево. При перкуссии – смещение левой границы относительной тупости сердца влево; аортальная конфигурация сердца.
- Пульс малый, медленный, редкий (parvus, tardus, rarus)
Ответ к задаче №82
- Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия: диастолическое дрожание на верхушке сердца, смещение границ относительной тупости сердца вверх и вправо, pulsus differens.
- На верхушке громкий «хлопающий» I тон, дополнительный тон открытия митрального клапана, «ритм перепела», диастолический шум с пресистолическим усилением; акцент II тона над лёгочной артерией.
- Значительное увеличение левого предсердие, приводящее к сдавлению a. subsclavia sin.
- Одышка (тахипноэ), влажные незвучные хрипы в лёгких, кровохарканье.
