Диагноз: амилоидоз почек. Поражение почек обусловлено хронической гнойной инфекцией, т.е. перенесенный гнойный плеврит и последующие нарушения со стороны почек находятся в причинно-следственной связи.
У больного имеется нефротический синдром, который характеризуется олигурией, отеками, протеинурией, гиперхолестеринемией.
Изменения со стороны почек у данного больного необратимы. Прогноз заболевания неблагоприятен, исход в ХПН.
Ответ к задаче №135
Диагноз: острый гломерулонефрит. Основные синдромы: нефротический, мочевой.
Ангины в анамнезе позволяют связать поражение почек с сенсибилизацией организма под воздействием инфекции.
Моча цвета «мясных помоев» - возможно, то это гематурия.
При плотности мочи в 1025 нет необходимости в проведении пробы по Зимницкому.
Для суждения об азотовыделительной функции почек необходимо дообследование (показатели креатинина, мочевины, остаточного азота в крови).
Ответ к задаче №136
1. Синдром почечной колики
2. Лейкоцитурия, микрогематурия, оксалатурия.
|
|
3. Мочекаменная болезнь
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обзорную рентгенографию почек, внутривенную урографию.
Ответ к задаче №137
1. Нефротический синдром.
2. Определить суточную протеинурию, уровень общего белка (гипопротеинемия) и альбумина (гипоальбуминемия) в сыворотке крови, а также для выявления гиперлипидемии содержание в крови холестерина и триглицеридов.
Ответ к задаче №138
1. Микрогематурия, протеинурия, цилиндрурия.
2. Отёчный, артериальной гипертензии, олигурии, мочевой синдром.
3. Остронефритический синдром.
Ответ к задаче №139
Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина вызвано частыми кровопотерями из геморроидальных вен. Появление систолического шума связано с изменением при постгеморрагической анемии вязкости крови и ускорением, в связи с этим, кровотока.
Ответ к задаче №140
У больного обнаружена агастральная (пострезекционная) анемия.
Ответ к задаче №141
У больного анемия, скорее всего связана с ахилией желудка, которая приводит к нарушению ассимиляции железа: соляная кислота необходима для всасывания железа. При её отсутствии железо не усваивается и развивается железодефицитная анемия.
Ответ к задаче №142
По описанной картине можно думать о, возникшем у больного, хроническом миелолейкозе.
Ответ к задаче №143
Врач должен заподозрить у больного поражение кроветворных органов -хронический лимфолейкоз.