С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику. - Заболевания, протекающие с катарально-респираторным синдромом (другие ОРВИ)

- Заболевания, протекающие с катарально-респираторным синдромом (другие ОРВИ)

- Заболевания, характеризующиеся ранним развитием лихорадочно-интоксикационного синдрома (стафилококковые заболевания (скарлатина, ангина, рожа), внебольничные пневмонии, менингококковые инфекции, малярия, пиелит, риккетсиозы, брюшной тиф, сальмонеллез, лептоспироз, ВГА, ГЛ (геморр.лих.), трихинеллёз)

4. Составьте план обследования

В анализе крови ожидается увидеть лейкопению с относительным лимфоцитозом. Обнаружение АГ методом ИФА в мазках и отпечатках из носа.
Выделить возб-ль из клинического материала путём заражения культур клеток или куриных эмбрионов и провести идентификацию выделенног вируса.
ретроспективно диагноз устанавливают по увеличению титра АТ в парных сыворотках крови больных.

5. Предложите план лечения

Возможна госпитализация по эпидемиологическим показаниям (военнослужащий).

Постельный режим во время всего лихорадочного пер. Полноценная диета.

- Этиотропное лечение:
вир гр. А - блокаторы М2-каналов вируса гриппа А (амантадин, ремантадин) в первые 2 дня заболевания (и до 3-5 дней).

Вир. Гр. А и В - Ингибиторы нейроминидазы (занамивир-реленза, озельтамивир-тамифлю) в течение 5 дней. Напр.: Осельтамивир лучше всего с 1 дня, но можно с любого – 150 мг х2р/д, в теч.5-7 суток.

Альтернативные лек.ср-ва:

Препараты альфа-интерферона (ЧЛИ, виферон). Индукторы эндогенного интерферона (арбидол, амиксин, циклоферон, неовир, полудан). Иммуноглобулины.

- Патогенетическая терапия – дезинтоксикационная (обильное теплое питье до 1,5-2л/сут). Ангиопротекторы, десенсибилизирующие средства, витамины.

+лечение герпетических высыпаний - ацикловир в виде мази.