2015-04-30
686
· автономности индивида,
· свободы воли и выбора,
· информационного согласия.
Традиционно считалось, что первая цель медицины – защита здоровья и жизни пациента. Однако нередко достижения этой цели сопровождалось отказом от свободы больного, а значит, и от его личности. Пациент превращался в пассивного получателя блага, в объект манипуляции.
Главная цель современной медицины – помощь благополучию пациента, восстановление здоровья подчинено этой цели как один из составляющих моментов. Уважение автономии индивида является одной из основополагающих ценностей цивилизованного образа жизни. Любой человек заинтересован в том, чтобы принимать решения, влияющие на его жизнь, самостоятельно. Сегодня самоопределение индивида есть высшая ценность, и медицинское обслуживание не должно являться исключением.
слайд № 24
Под автономией понимается форма личной свободы, при которой индивид совершает поступки в соответствии со свободно выбранным им решением. Выделяют (В. А. Тихоненко, Т. А. Покуленко) семь основных аспектов автономии.
Уважение личности пациента
Оказание пациенту психологической поддержки в затруднительных ситуациях
Предоставление ему необходимой информации (о состоянии здоровья и предлагаемых медицинских мерах)
4. Возможность выбора из альтернативных вариантов
Самостоятельность пациента в принятии решений
Возможность осуществления контроля за ходом исследования и лечения (со стороны пациента)
Вовлеченность пациента в процесс оказания ему медицинской помощи («терапевтическое сотрудничество»)
слайд 25
Паттернализм традиционно царивший в медицинской практике, уступает место принципу сотрудничества. Нравственная ценность автономии оказалась столь высока, что благодеяние врача вопреки воле и желанию пациента стало считаться недопустимым.
Американская ассоциация больниц стала активно обсуждать вопросы прав пациентов и одобрила билль (законопроект) о правах пациентов в конце 1972 года. Право пациента на автономию впервые получило официальное признание. Среди прав пациента, принятых Американской ассоциацией больниц, первостепенное значение имеет право на информацию, необходимую для информационного согласия.
Под информационным согласием понимается добровольное принятие пациентом курса лечения или терапевтической процедуры после предоставления врачом адекватной информации.
Информационное согласие можно условно разделить на два этапа.
