2015-04-20
428
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Опрос больного. 1.1. Жалобы: а) жалобы могут отсутствовать. | Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, получаемых со слов больного, помогает врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения. | - бессимптомное течение характерно для начальных стадий кариеса и хронического периодонтита в стадии ремиссии. - больной может обратиться за советом, в целях профилактики. |
| б) жалобы на изменение положения, формы, величины и цвета зуба. | Характерны в основном для некариозных поражений. | |
| в) жалобы на боль в зубе. | Кратковременная боль от сладкого, холодного, горячего и др. раздражителей характерна для повышенной чувствительности зубных тканей (гиперэстезия) и для дефектов в эмали и дентине кариозного и некариозного происхождения, боль при накусывании на зуб характерна для заболеваний периодонта; приступообразная или постоянная острая боль, усиливающаяся ночью, характерна для острого или обострившегося пульпита, периодонтита. | |
| г) жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен. | Этот симптом часто сопутствует заболеваниям периодонта. | |
| д) жалобы на асимметрию лица. | Характерны для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез. | |
| 1.2. Анамнез заболевания. | Для постановки диагноза важно знать, с чем связано начало заболевания, его продолжительность и проводившееся ранее лечение. | |
| 1.3.Анамнез жизни больного. | Системные заболевания организма, профессиональные вредности, неправильный образ жизни, вредные привычки, плохой уход за зубами могут быть причиной заболевания или отягощать его течение. | |
| 2. Осмотр. 2.1. Внешний осмотр. | Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституцию больного его психоэмоциональное состояние. | |
| 2.2. Осмотр преддверия полости рта. | Зеркало стоматологическое, зонд. | Зеркало левой рукой устанавливается в полости рта так, чтобы пучок отраженного света освещал исследуемый участок, а глаз врача видел увеличенное изображение объекта исследования. |
| 2.3. Осмотр полости рта. | Зеркало стоматологическое, зонд. | Осмотр зубов проводят с правых моляров верхней челюсти по часовой стрелке. |
| 3. Зодирование твердых тканей зубов. | Зеркало стоматологическое, зонд. | Зондированием можно определить: - наличие зубных отложений - очаги размягчения эмали и дентина - глубину кариозной полости - болезненность дна полости - наличие и глубину зубодесневого кармана. |
| 4. Перкуссия. | Стоматологический зонд | Легкое постукивание по зубу обратным концом зонда в вертикальном или горизонтальном направлении в норме не вызывает болезненных ощущений у больного. |
| 5. Термометрия. | Вода комнатной температуры или подогретая до 60 — 70 градусов, ватные шарики. | Возникновение продолжительной боли от термических раздражителей характерно для пульпита; отсутствие боли — свидетельствует о некрозе пульпы. |
| 6. Пальпация | Ногти рук должны быть коротко подстриженными, без лака. | С помощью пальцев можно определить состояние лимфатических узлов челюстно-лицевой области, слюнных желез. |
|
|
|
|
|
|
