Хронический лимфаденит

По характеру течения заболевания различают две формы – хронический продуктивный и хронический абсцедирующий лимфаденит.

При хроническом продуктивном лимфадените заболевание нередко начинается исподволь. Больные указывают, что 2-3 месяца и более назад у них появился малоболезненный или безболезненный «шарик», который постепенно увеличивался. Течение заболевания может носить волнообразный характер. В период очередного обострения лимфатический узел увеличивается. По мере стихания воспалительных явлений он уменьшается, но не достигает исходных размеров. При обследовании пальпируется плотное подвижное образование округлой формы. Нередко удается выявить первичный очаг инфекции.

Хронический продуктивный лимфаденит необходимо дифференцировать от поражения лимфатических узлов при специфических заболеваниях, первичных злокачественных опухолей лимфатических узлов и метастазах в них. Окончательный диагноз ставят на основании микроскопического изучения материала, полученного путем пункционной или эксцизионной биопсии.

Хронический абсцедирующий лимфаденит по существу является исходом хронического продуктивного лимфаденита. При этой форме заболевания в толще лимфатического узла формируется абсцесс с хорошо выраженной соединительнотканной капсулой, клинически выявляется в виде болезненного образования овоидной формы, плотноэластичной консистенции.

Под влиянием экзогенных и эндогенных факторов происходит обострение хронической очаговой инфекции с развитием периаденитов и аденофлегмон.

Лечение. Больные хроническим лимфаденитом нуждаются в тщательном клинико-рентгенологическом обследовании с целью выявления первичного инфекционного очага. Тактика в отношении пораженного лимфатического узла определяется характером заболевания. При хроническом продуктивном лимфадените проводят мероприятия, направленные на повышение общей иммунологической реактивности организма: назначают молочно-растительную диету, витаминотерапию, аутогемотерапию, общее УФ-облучение, местное воздействие на лимфатический узел полем УВЧ и СВЧ, проводят электрофорез йодида калия, лидазы. Если перечисленные мероприятия не эффективны, лимфатический узел удаляют.

При наличии нескольких групп увеличенных безболезненных лимфатических узлов проводится дифференциальная диагностика заболевания с гемобластозами, опухолями, метастазами в лимфатические узлы путем цитологического исследования пунктата, патоморфологического исследования биопсийного материала.