Слюннокаменная болезнь

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, калькулезный сиаладенит) характеризуется образованием камней в протоках или паренхиме слюнных желез. Заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин во всех возрастах. В детском возрасте заболевание возникает редко. Наблюдается чаще в пубертатном возрасте.

Среди комплекса различных причин, способствующих развитию заболевания, главными являются нарушение обмена, авитаминозы, изменение физико-химических свойств слюны. Необходимым условием для образования камня является наличие инородного ядра. Этим ядром может стать так называемый слюнной тромб (скопление клеток слущивающегося эпителия и лейкоцитов, склеенных фибрином). В отдельных случаях камни образуются вокруг инородных тел, попадающих в проток извне. Предрасполагающими моментами для образования камня служат травмы и воспаления протоков и слюнных желез. В протоках железы образуются конкременты, мешающие току слюны. Задержка слюны вызывает расширение потока. Создаются условия для возникновения вторичного воспаления в железе и в протоке.

Клиника. Заболевание впервые проявляется припуханием в зоне пораженной слюнной железы и болью, которая отчетливо усиливается при приеме пище или непосредственно перед ним. Припухание может исчезать и образовываться вновь, что связано с временной задержкой слюны. При увеличении размера камня он может полностью перекрыть проток, что проявляется сильными распирающими болями.

Для окончательной постановки диагноза используют рентгенографию и УЗИ. Рентгенконтрастные слюнные камни хорошо проецируются на рентгенограммах.

Лечение. Небольшие камни могут отторгнуться самопроизвольно. Чаще используют хирургические методы удаления камня. Если камень расположен в протоке железы, производят рассечение протока, удаляют камень, дренируют проток. При хроническом калькулезном поднижнечелюстном сиаладените проводят удаление поднижнечелюстной слюнной железы.