Методика применения

Осевую спицу проводят через центр головки проксимальной фаланги и концы ее фиксируют на браншах осевой скобы (1) в отверстиях сферических шарниров с помощью зажимных вин-тов. При наложении аппарата после обработки суставных по-верхностей осевая спица должна совпадать с осью сформиро-ванного в виде полуцилиндра суставного конца кости, через ко-торый проходит ось вращения сустава. Замыкающую спицу про-водят через диафиз проксимальной фаланги и фиксируют на браншах замыкающей скобы (2). Через диафиз дистальной фа-ланги проводят две спицы, концы закрепляют на поворотной скобе (3).

Путем вращения разводных гаек дистракторов (4) устраняют смещение суставных концов по длине и создают зазор между суставными поверхностями. Для исправления варусного или вальгусного положения суставных концов гайки с соответст-вующей стороны разводят в большей степени. Передвижением раздвижных дистракторов в прорезях поворотной скобы (3) осуществляют вправление вывихнутых суставных концов в са-гиттальной плоскости.

Вращением гаек сгибающе-разгибающего устройства (5) производят постепенное дозированное сгибание или разгибание аппарата и, следовательно, сгибание и разгибание суставных концов.

По окончании наложения аппарата после открытой операции его с помощью сгибающе-разгибающего устройства запирают в среднем физиологическом положении сустава до заживления мягких тканей (7–8 дней), после чего начинают пассивные и ак-тивные движения в суставе с постепенно нарастающей амплиту-дой сгибания и разгибания. При наложении аппарата закрытым путем разработку движений в суставе можно начинать сразу же. Для устранения контрактур закрытым способом сустав сгибает-ся и разгибается в аппарате в течение 10–30 дней в пределах 2–8° в день, в зависимости от характера контрактуры и ее давно-сти. После 10–15-кратного сгибания и разгибания сустава время сгибания и разгибания постепенно сокращается до нескольких минут. Затем сгибающе-разгибающее устройство аппарата сни-мают. Далее больной продолжает несколько дней активные движения в разгруженном с помощью аппарата суставе, после чего аппарат удаляют.

Аппарат запатентован в США.