Физиологическая реакция организма на физическую нагрузку

- Увеличение ЧСС (не более чем на 60-80% от исходного)

- Преимущественное повышение систолического АД и незначительное снижение диастолического АД (САД не более 20-40 мм.рт.ст. ДАД не более 10-12 мм.рт.ст.)

- Изменения на ЭКГ: укорочение интервалов QT, PQ, небольшое снижение вольтажа з.R

- Косовосходящая депрессия сегмента ST(менее 2 мм, длительностью менее 0,06с).

- Увеличение или снижение вольтажа з.Т, возникновение отдельных отрицательных з. Т.

- Появление одышки, жара, утомляемости.

Критерии прекращения нагрузочной пробы

- Достижение заданной ЧСС

- Возникновение типичного приступа стенокардии

- Возникновение частой желудочковой экстрасистолии, желудочковой тахикардии

- Появление нарушений проводимости

- Ишемическое смещение сегмента ST вверх или вниз от изолинии на 1 мм и более

- Повышение САД выше 220мм рт.ст., ДАД более 110 мм рт.ст, снижение САД на 20.

- Приступ удушья, выраженная одышка

- Головокружение, головная боль

- Отказ испытуемого от продолжения выполнения пробы.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ PWC 170

Определяется количество работы, которую может выполнить испытуемый за 1 мин при ЧСС 170 уд/ мин. ЧСС=170 ударам в минуту, соответствует началу зоны оптимального функционирования кардиореспираторной системы. PWC 170 основан на линейной зависимости между ЧСС и мощностью выполняемой работы в диапазоне от 110-120 до 170-180 уд\мин. PWC 170 определяется на велоэргометре, тредмиле или при помощи степ-теста. Для проведения степ-теста необходимы: комплект степов, секундомер, фонендоскоп, метроном и тонометр.

Тест проводят следующим образом: обследуемые проводят восхождения на степ (высота 30 см) со скоростью 20 шагов в мин (первая нагрузка) и со скоростью 30 шагов в мин (вторая нагрузка) под метроном. Подъем и спуск выполняется на 4 такта. Каждая нагрузка продолжается 3 мин. Пауза между нагрузками – 3 минуты. После каждой нагрузки считают пульс за 10 секунд.

Расчет PWC 170 производят по формуле В.Л. Карпмана:

PWC 170 = N1+ (N2 – N1) x 170 – f1 f2 – f1

N= 1,5·p·h·n

где N –мощность нагрузки, f 1 – пульс после 1-й нагрузки за минуту, f2 – пульс после 2-ой нагрузки за минуту, p-масса испытуемого, h- высота степа (0,3м),n- число восхождений (20 или 30 шагов в мин).

Оценка результатов PWC 170: N для девушек 450-900 кгм/мин, для мужчин 850-1100 кгм/мин.