double arrow

СТЕПЕНЬ ПРОТЕИНУРИИ


СЛАБО ВЫРАЖЕННАЯ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННАЯ ВЫРАЖЕННАЯ
150 - 500 мг/сут - острый постстрептококковый гломерулонефрит - хронический гломе- рулонефрит, гематури- ческая форма   - наследственный нефрит - тубулопатии   - интерстициальный нефрит   - обструктивная уропатия 500 – 2000 мг/сут - острый постстрептококковый гломерулонефрит   - наследственный нефрит     - хронический гломерулонефрит   Более 2000 мг/сут - нефротический синдром   - амилоидоз

ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ

Методика проведения пробы и ее оценка

- в 7 ч утра после пробуждения, до того, как ребенок встанет или сядет в кровати, у него получают первую порцию мочи;

- прием 200 – 400 мл воды, чая, сока (в течение 5 – 10 мин);

- ребенок в течение 30 мин находится в положении лордоза (стоит коленями на стуле, держа за спиной палку, согнутыми в локтях руками);

- получают вторую порцию мочи.

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА (нефроптоз, повышенная подвижность почки):

- появление белка во второй порции при отсутствии его в первой порции;

- увеличение содержания белка во второй порции в 2 и более раз при его наличии в первой порции.




Локализация протеинурии

ПРЕРЕНАЛЬНАЯ - усиленный распад белка в тканях и гемолиз

РЕНАЛЬНАЯ - клубочковая - более выраженная

- канальцевая - менее выраженная

ПОСТРЕНАЛЬНАЯ - связанная с патологией

мочевыводящей системы

(мочеточник, мочевой

пузырь, уретра, половые

органы) - незначительная

Разделение протеинурии (по времени появления)

ПОСТОЯННАЯ - при заболеваниях почек

ПРЕХОДЯЩАЯ - при лихорадке, ортостатическая

ГЛЮКОЗА В МОЧЕ.

При отсутствии избыточного потребления сахара и богатых им продуктов, инфузионной терапии растворами глюкозы и нормальной концентрации глюкозы в крови наличие глюкозы в моче указывает на нарушение ее реабсорбции в проксимальном отделе нефрона (тубулопатии, интерстициальный нефрит и др.).

Ложноположительный результат анализа возможен на фоне приема пищевых продуктов и лекарственных препаратов (салициловая кислота, кофеин, фенацетин, танин, антипирин, сенна, ревень, сахарин).

ЛЕЙКОЦИТУРИЯ.

Тип уроцитограммы мочи Причина

Нейтрофильный- инфекция мочевых путей, пиелонефрит,

Туберкулез

Мононуклеарный- гломерулонефрит, интерстициальный

нефрит

Лимфоцитарный - системная красная волчанка

Эозинофильный- аллергоз

Уроцитограмма –исследование окрашенного мазка из осадка мочи с

целью дифференциации лейкоцитов.

ЭРИТРОЦИТУРИЯ.







Сейчас читают про: