2015-04-30
514
| СЛАБО ВЫРАЖЕННАЯ | УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННАЯ | ВЫРАЖЕННАЯ |
| 150 - 500 мг/сут - острый постстрептококковый гломерулонефрит - хронический гломе- рулонефрит, гематури- ческая форма - наследственный нефрит - тубулопатии - интерстициальный нефрит - обструктивная уропатия | 500 – 2000 мг/сут - острый постстрептококковый гломерулонефрит - наследственный нефрит - хронический гломерулонефрит | Более 2000 мг/сут - нефротический синдром - амилоидоз |
ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ
Методика проведения пробы и ее оценка
- в 7 ч утра после пробуждения, до того, как ребенок встанет или сядет в кровати, у него получают первую порцию мочи;
- прием 200 – 400 мл воды, чая, сока (в течение 5 – 10 мин);
- ребенок в течение 30 мин находится в положении лордоза (стоит коленями на стуле, держа за спиной палку, согнутыми в локтях руками);
- получают вторую порцию мочи.
ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА (нефроптоз, повышенная подвижность почки):
- появление белка во второй порции при отсутствии его в первой порции;
|
|
|
- увеличение содержания белка во второй порции в 2 и более раз при его наличии в первой порции.
Локализация протеинурии
ПРЕРЕНАЛЬНАЯ - усиленный распад белка в тканях и гемолиз
РЕНАЛЬНАЯ - клубочковая - более выраженная
- канальцевая - менее выраженная
ПОСТРЕНАЛЬНАЯ - связанная с патологией
мочевыводящей системы
(мочеточник, мочевой
пузырь, уретра, половые
органы) - незначительная
Разделение протеинурии (по времени появления)
ПОСТОЯННАЯ - при заболеваниях почек
ПРЕХОДЯЩАЯ - при лихорадке, ортостатическая
ГЛЮКОЗА В МОЧЕ.
При отсутствии избыточного потребления сахара и богатых им продуктов, инфузионной терапии растворами глюкозы и нормальной концентрации глюкозы в крови наличие глюкозы в моче указывает на нарушение ее реабсорбции в проксимальном отделе нефрона (тубулопатии, интерстициальный нефрит и др.).
Ложноположительный результат анализа возможен на фоне приема пищевых продуктов и лекарственных препаратов (салициловая кислота, кофеин, фенацетин, танин, антипирин, сенна, ревень, сахарин).
ЛЕЙКОЦИТУРИЯ.
Тип уроцитограммы мочи Причина
Нейтрофильный - инфекция мочевых путей, пиелонефрит,
Туберкулез
Мононуклеарный - гломерулонефрит, интерстициальный
нефрит
Лимфоцитарный - системная красная волчанка
Эозинофильный - аллергоз
Уроцитограмма –исследование окрашенного мазка из осадка мочи с
целью дифференциации лейкоцитов.
ЭРИТРОЦИТУРИЯ.
