Механические способы крепления

В основном частично съемные протезы фиксируются за счет кламеров. Они используются в качестве опоры на естественные зубы. Большинство кламеров имеют как достоинства, так и недостатки. Выбор типа кламеров осуществляется в зависимости от частичной потере зубов, от функциональных особенностей тканей, от механических свойств кламеров, от способа их взаимодействия. Существуют множество конструкций кламеров, применяемых по определенным показаниям.

Виды кламеров. Их расположение в пластмассовых протезах.

Кламера – наиболее распространенное приспособление для фиксации и стабилизации.

Фиксация – удерживание протеза в полости рта в состоянии покоя.

Стабилизация – удерживание протеза в полости рта в состоянии (движения, разговор) функции.

Кламера различаются по:

1. По материалу (металлические, пластмассовые, сочетание пластмассовых и металлических);

2. По месту прилегания (зубные, десневые, зубодесневые);

3. По форме (круглые, полукруглые, ленточные);

4. По методу изготовления (штампованные, литые, гнутые);

5. По функции (удерживающие, опорно-удерживающие, удерживающие);

6. По охвату зуба (одноплечий, двуплечий, двойное, кольцеобразные, перекидные):

7. По методу соединения с базисом протеза (жесткое, пружинящее, суставное).

Опорный зуб покрывают коронкой только при отсутствии выраженного экватора, при неправильном его положении или дефекте зуба кариозного или травматического происхождения. В остальных случаях круглые и полукруглые кламера могут быть укреплены на опорном зубе без покрытия его искусственной коронкой. Ленточные кламера применяют только при покрытии опорного зуба металлической коронкой, поскольку они стирают эмаль и под ними могут скапливаться остатки пищи и мягкие зубные отложения, что способствует образованию кариеса.

Фиксация и особенно стабилизация съемных протезов зависят от количества опорных зубов, расположения кламеров в протезе и топографии дефектов зубного ряда. В зависимости от количества кламеров в протезе различают точечную, линейную и плоскостную кламерную фиксацию.

1. Точечная фиксация: в протезе только один кламер, расположенный на единственном зубе, который может служить опорной точкой. Такая фиксация наименее целесообразна, ибо при ней существует опасность нарушения устойчивости протеза во время фиксации.

2. Линейная фиксация: в протезе два кламера, которые могут быть соединены между собой. Различают диагональная, трансверсальную, сагиттальную.

3. Плоскостная камерная фиксация наиболее целесообразна и заключается в использовании трех и более кламеров в протезе.

Функции кламеров:

Опорная. Жевательное давление через опорные элементы кламера на опорные зубы.

Предотвращают оседание протеза и перегрузку ткани протезного ложа.

Стабилизирующая. Предотвращает боковое движение.

Фиксирующая, удерживающая. Предупреждает соскальзывание протеза с протезного ложа.