2015-05-05
4239
После охлаждения кюветы кисточкой повторно наносят изоляционную жидкость и приступают к подготовке пластмассы для формовки (паковки).
Базис съемного пластиночного протеза изготавливают из пластмасс— «Этакрил», «Фторакс». Для экономии пластмассы берут порошок из расчета 1 г (один спичечный коробок) на 1 искусственный зуб или 8—12 г на протез и добавляют мономер до полного насыщения порошка. Дальнейшая работа с пластмассой очень важна для качества протеза. Следует внимательно следить за процессом созревания пластмассы, чтобы не упустить момент начала паковки. По времени его определить нельзя, так как стадии созревания пластмассы имеют различную длительность в зависимости от разновидности пластмассы, величины гранул, срока изготовления, условий хранения и температуры в помещении в данное время. Существует три стадии созревания пластмассы: мокрый песок, тянущиеся нити и тестообразная.
Непосредственно, перед формовкой искусственные зубы и кламера обезжиривают мономером. Влажными руками берут из баночки порцию теста для одного протеза, придают массе форму, необходимую для верхнего или нижнего протеза, и заполняют ею основание кюветы при обратной гипсовке, контр кювету — при прямой и обе половины — при комбинированном способе гипсовки. Пластмассу покрывают увлажненной (но без капель воды) пластинкой целлофана, соединяют обе половины кюветы, помещают их в зуботехнический пресс и медленно прессуют, не прилагая особых усилий, не доводя обе части кюветы до смыкания на 1,0—1,5 мм, оставляют на 3—5 мин; После пробного прессования кювету извлекают из пресса, раскрывают, снимают целлофан, быстро во избежание улетучивания мономера удаляют излишки пластмассы, обрезая ее по границе протеза. В участки, где пластмассы оказалось мало, добавляют новую порцию, увлажняя предварительно имеющуюся пластмассу мономером для лучшего их соединения. Кювету складывают и окончательно прессуют, доводя обе части до полного смыкания, держат под прессом в течение 10—15 мин, после чего вынимают из пресса,.
|
|
|
Обработка и полировка съемных протезов.
Обработка:
1. удаляют излишки пластмассы и оформляют границу протеза; делают края базиса одной толщины (1,5-2 мм);
2. удаляют излишки пластмассы и шероховатости в части протеза, прилегающей к естественным зубам;
3. удаляют излишки пластмассы в области искусственных зубов;
производят шабровку наружных поверхностей протеза;
4. удаляют остатки гипса и шероховатости на внутренней поверхности протеза (поверхность, обращенная к слизистой оболочке);
5. производят шлифовку наружных поверхностен протеза наждачной бумагой;
|
|
|
6. шлифуют наружные поверхности протеза на войлочном конусе с помощью абразивных материалов;
7. производят шлифование наружных поверхностей протеза жесткими щетками с абразивным материалом;
8. полируют наружные поверхности протеза мягкими щетками с мелом.
Полировка:
Полируется полировочным порошком – пенза. Он разводится водой до сметанообразной консистенции. Для начала берется жесткая волосяная щетка, и постоянно смачивается вся полировочная поверхность. Затем берется мягкая волосяная щетка, так же с полировочным порошком, для придания блеска.
Изоляция костных выступов, топография их расположения.
Костные выступы челюстей (торус, экзостозы) нередко существенно затрудняют зубное протезирование, так как во время функции жевания протез оказывает неравномерное давление на подлежащие ткани, вследствие чего нарушается его устойчивость и травмируется слизистая оболочка над костными выступами. Жевание становится неполноценным, протез подвергается тщательному и частому корригированию. Неравномерная жевательная нагрузка и балансирование протеза на нёбном валике часто приводит к поломке протеза. Во избежание этих явлений в базисе протеза создаются углубления, соответствующие торусу и костным выступам альвеолярного отростка. Это достигается тем, что врач отмечает на модели места, подлежащие изоляции, а зубной техник приклеивает по указанным границам к гипсовой модели оловянную фольгу В изготовленном на такой модели протезе получаются углубления в местах, изолированных фольгой. Основным недостатком такой методики является то обстоятельство, что у врачей нет объективного способа перенесения на модель точных границ костных выступов и зон слизистой оболочки с малой податливостью.
Клинические и лабораторные этапы изготовления протеза:
Клинические этапы:
1. Подготовка полости рта к протезированию
2. Выбор конструкции, материала
3. Снятие оттисков и передача их в лабораторию с указаниями
Лабораторные этапы изготовления:
1. Отливаем модели. Модели должны иметь точный отпечаток оттиска.
2. Изготавливаем индивидуальную ложку (если она требуется, это скажет врач)
3. Если вы изготавливаете индивидуальную ложку, вам следует отлить уже повторную модель после повторного снятия слепка индивидуальной ложкой врачом у пациента.
4. Изготавливаем базис с прикусными валиками:
· Положительные и отрицательные свойства съемных протезов.
· Анатомические образования на верхней и нижней челюстях.
· Граница протеза на верхнюю и нижнюю челюсти
· Ошибки, нарушающие режим полимеризации базисных пластмасс
· Показания и техника изготовления кламеров по Кемени
· Кламмерная фиксация протеза
· Фиксация и стабилизация протезов. Способы фиксации протезов
· Силы, действующие на протез
· Разворот шеек зубов, при постановки искусственных зубах.
· Техника изготовления удерживающего кламера
· Клинические и лабораторные этапы изготовления протеза
· Изоляция костных выступов, топография их расположения
