Проблемно-ситуационная задача. Пациент С., 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: острый абсцесс правого легкого

Пациент С., 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: острый абсцесс правого легкого. При сестринском обследовании установлены жалобы на: выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты с примесью крови. Болен в течение 10 дней.

Объективно: больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим. При перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание там же амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. Общий анализ крови: СОЭ 45 мм/ч, лейкоцитов – 24х109/л.

Задания:

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента.

2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа:

1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела. Проблемы настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальная проблема: легочное кровотечение, дыхательная недостаточность. Приоритетная проблема: кашель с обильной зловонной мокротой.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение количества гнойной мокроты к концу недели лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит редкий кашель с небольшим количеством мокроты.