Ключевые моменты. Основополагающие принципы планирования, направленные как на необходимость функциональной стабильности

Основополагающие принципы планирования, направленные как на необходимость функциональной стабильности, так и на предотвраще­ние побочного действия, представляют собой следующее:

• исключение ненужного покрытия десневого края;

• использование опоры на зуб всегда, когда это возможно, и значи­тельное расширение базисов, опирающихся на слизистую оболочку;

• использование как минимум двух фиксаторов в съемном протезе;

• использование жестких дуг, ответвлений, накладок и стабилизато­ров;

• обеспечение одновременных двусторонних окклюзионных кон­тактов между естественными и/или искусственными зубами.

Планирование частичного съемного протеза: основополагающие принципы

Как правило, планирование конструкций частичных съемных проте­зов сосредоточено на механизмах, обеспечивающих адекватную ретен­цию, стабилизацию и жесткость съемного протеза. Использование не­скольких элементов съемного протеза, гарантирующих функциональ­ную стабильность, оказалось скорее прагматическим клиническим при­емом, чем солидным проверенным основанием.

В действительности элементы частичного съемного протеза, необхо­димые для функциональной стабильности, могут усугублять его побоч­ное действие в отдаленные сроки пользования, чему имеется веское и очевидное основание. Основополагающие концепции о частичных съемных протезах разрешают эту проблему «гигиеническими» принци­пами. Они подчеркивают необходимость хорошей гигиены, особенно в пришеечной области сохранившихся зубов, и упрощения конструкции путем использования минимального количества элементов, требуемых для обеспечения стабильности. Эффективное соблюдение указанных принципов обычно требует использования литого металлического кар­каса, и примеры подобных конструкций представлены на рисунке 3-12. Как функциональные, так и физические недостатки простых акрило­вых, опирающихся на слизистую оболочку съемных протезов допускают их использование в качестве временных конструкций.

Конструирование седел, накладок и фиксаторов частичных съемных протезов

Глава 4

Конструирование седел, накладок

И фиксаторов частичных съемных протезов

Цель

Эта глава рассматривает конструкцию и функцию специфических элементов частичного съемного протеза - седел (базисов), накладок и фиксаторов - в контексте основополагающих принципов функцио­нальной стабильности и предотвращения побочного действия. Кроме того, проводится анализ того, как эти элементы могут быть объединены в конструкцию частичного съемного протеза в соответствии с «гигиени­ческими» принципами. Рассматриваются также особые проблемы, каса­ющиеся обеспечения эффективной опоры и ретенции частичных съем­ных протезов при наличии концевого дефекта зубного ряда (проблема концевого седла. - Примеч. ред.}.