- полный съемный протез из акриловой пластмассы – от 7,0 тыс.руб.
- частичный съемный протез – от 5,5 тыс.руб.
- съемный акриловый протез на 1-2 зуба – от 2,5 тыс.руб.
Зубные протезы бюгельные –
Бюгельные зубные протезы получили свое название от немецкого слова «Бюгель», что означает «Дуга». Этот вид протезов в отличие от нейлоновых и пластмассовых протезов имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря такому каркасу удалось существенно уменьшить размер пластмассового базиса во рту у пациента, т.е. протез стал более комфортным для ношения, для дикции, а также для приема пищи.
Фиксация бюгельных зубных протезов осуществляется двумя способами:
- Фиксация при помощи системы кламмеров (рис.6-8) –
кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны, комфортны, но у них есть один недостаток – эстетика. Металлические кламмера могут попадать в линию улыбки. Но в некоторых случаях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке.
|
|
Фиксация при помощи микрозамков – аттачменов (рис.9-10) –
в этом случае на нескольких сохраненных зубах сначала фиксируются коронки. На этих коронках и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков. При надевании протеза части микрозамков, расположенных на коронках и на теле протеза – соединяются и защелкиваются (рис.10).
Т.к. при замковом типе фиксации кламмера отсутствуют, а сами микрозамки совершенно не видны – эстетика абсолютно не страдает. Бюгельные зубные протезы на замках – это на сегодняшний день самый лучший и прогрессивный тип съемных протезов.
Виды бюгельных протезов –
1. Бюгельный протез с кламмерной фиксацией –
Бюгельный протез на кламмерах по праву является одним из самых популярных типов съемных протезов у пациентов. На рис.4-5 Вы можете увидеть один и тот же протез на нижнюю челюсть с разных точек обзора. На рис.6 – бюгельный протез на верхнюю челюсть.
ламмера бюгельного протеза являются частью его литого металлического каркаса. Они необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта у пациента. Но кламмера несут не только удерживающую функцию, но и опорную. Они позволяют распределить жевательную нагрузку между десной и зубами, на которые опираются кламмера. При этом примерно 1/3 жевательной нагрузки идет на зубы, охваченные кламмерами, 2/3 – на десну.
Бюгельный протез кламмерный имеет как очевидные плюсы, так и не которые минусы. Прочитать об преимуществах и недостатках этого вида протезирования, а также об отзывах пациентов – Вы можете прочитать в нашей статье:
→ «Отзывы о бюгельных протезах, мнения экспертов, цены»
|
|
2. Бюгельный протез с замковым креплением –
Бюгельный протез на аттачменах представляет собой тот же бюгельный протез, в котором кламмера заменены на микрозамки (аттачмены). Таким образом, здесь реализован совершенно другой тип фиксации протеза к опорным зубам.
Микрозамок (аттачмен) состоит из двух частей:
→ одну часть монтируют на бюгельном протезе (рис.9а),
→ вторую – на металлокерамических коронках, ближних к протезу (рис.9б).
При введении протеза в полость рта – микрозамок защелкивается, и протез оказывается надежно фиксирован. Аттачмены различаются по принципу действия: рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачменов.
Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом: примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Причем тут нужно сказать, что с каждой стороны делают, как правило, по две соединенных друг с другом металлокерамические коронки (рис.7-9). Это необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов.
Поэтому, к выбору опорных зубов у врача-ортопеда должен быть особый подход: нельзя брать под опоры – ослабленные зубы, имеющие хронические очаги инфекции, плохо вылеченные и неподдающиеся адекватному перелечиванию. Так как любое слабое звено в такой сложной конструкции может привести к невозможности использования всего протеза.
На рис.10-11 Вы можете увидеть процесс «надевания» бюгельного протеза на замках, а на рис.12 – как Выглядит надетый протез при широко открытом рте.
Бюгельный протез на телескопических коронках –
При данном типе протезирования надежная фиксация осуществляется за счет телескопических (выдвижных) коронок.
Каждая телескопическая коронка состоит их 2х частей:
- нижней: которая является несъемной и фиксируется на опорных зубах. Эта часть представляет по форме обточенный под коронку зуб (рис.13);
- верхней: эта часть коронки является съемной. Она фиксируется к металлическому каркасу бюгельного протеза (рис.14).
Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок плотно одеваются на нижние. На рис.15 – Вы можете увидеть надетый протез.
Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется крайне редко – в иду его сложности. Он требует высочайшей квалификации от врача-ортопеда и зубного техника. Однако, в Европе и США бюгельный протез на телескопических коронках является традиционным видом съемного протезирования и используется весьма широко.
4. Шинирующий бюгельный протез –
Нужно отметить, что бюгельному протезу, помимо восстановления жевательной эффективности, можно придать и другие функции. Речь идет, прежде всего, о шинировании подвижных зубов, как передних так и боковых.
Если Вы посмотрите на рис.16-17, то увидите, что с внутренней поверхности передних нижних зубов идет тонкая металлическая дуга, изогнутая по форме зубов. Такая дуга способствует уменьшению подвижности передних зубов и их стабилизации заболеваний пародонта (пародонтита, пародонтоза).
Отличия бюгельных протезов от протезов из пластмассы –
Бюгельные протезы применяются для съемного протезирования при частичной потере зубов. Главное отличие этого типа протезов от традиционных протезов из акриловой пластмассы заключается в наличии у них литого металлического каркаса, на который уже фиксируют искусственные зубы и базис из пластмассы. За счет наличия такого каркаса у бюгельных протезов удается значительно снизить толщину и объем пластмассового базиса, на который фиксируются искусственные зубы.
|
|
На рис.1-2 показано, насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы – от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов, где у бюгельного протеза нет этой массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.