Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — это государственный централизованный внебюджетный фонд, предназначенный для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением; имеет:
самостоятельный баланс;
обособленное имущество;
счета в учреждениях Центрального банка РФ и других кредитных организациях;
печать со своим наименованием;
штампы и бланки установленного образца.
Основными задачами ФФОМС являются:
финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” от 28.06.91 № 1499-1 (ред. от 29.12.2006);
обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.
В целях выполнения основных задач Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:
осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
разрабатывает и в установленном порядке вносит в государственные органы предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;
выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основах, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением и рациональным использованием страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования;
осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство РФ;
организует подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;
участвует в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;
ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство РФ проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении;
осуществляет в соответствии с законодательством РФ расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:
части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
добровольных взносов юридических и физических лиц;
доходов от использования временно свободных финансовых средств;
нормированного страхового запаса Федерального фонда;
поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством РФ.
В бюджет ФФОМС зачисляются:
единый социальный налог ⎯ по ставке, установленной Налоговым кодексом РФ в части, зачисляемой в ФФОМС;
доходы, поступающие от уплаты следующих налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами:
в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности – по нормативу 0,5%;
единого сельскохозяйственного налога – по нормативу 0,2%;
неналоговые доходы:
недоимки, пени и штрафы по взносам в ФФОМС;
доходы от размещения временно свободных средств ФФОМС;
штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба;
безвозмездные поступления:
межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые ФФОМС;
•прочие поступления.
Бюджет ФФОМС включает следующие виды расходов:
на выполнение:
Федеральной программы обязательного медицинского страхования;
управленческих функций Федеральным фондом;
целевых программ по обязательному медицинскому страхованию;
на обучение специалистов системы обязательного медицинского страхования;
информационно-публицистическую деятельность;
проведение семинаров, совещаний и др.