2015-05-05
750
Кламмер первого типа (кламмер Аккера) удачно объединил в себе положительные свойства многих кламмерных конструкций, что и явилось причиной его большого распространения. Он имеет два плеча в форме рога, соединяющихся на контактной поверхности зуба, обращенной к дефекту, с окклюзионной накладкой. Жесткие части кламмера этого типа не обладают пружинящими свойствами. По этой причине расположение их в зоне поднутрения вызовет затруднение с наложением протеза, потребуется стачивание кламмера изнутри, что приведет к нарушению его стабилизирующих свойств. Поэтому жесткие опорные части кламмера должны располагаться только над межевой линией. Кончик плеча этого вида кламмера суживается и располагается под межевой линией. Способность этой части плеча пружинить обеспечивает кламмеру удерживающие свойства.
Кламмер второго типа (кламмер Роуча) представлен окклюзионной накладкой, соединенной с телом и двумя Т-образными плечами. Этот кламмер иногда называют раздвоенным или расщепленным. Т-образная форма плеча и способ соединения его с телом кламмера обеспечивают плечу практически идеальные пружинящие свойства. Именно поэтому Т-образное плечо может пересекать межевую линию или целиком располагаться под ней.
Окклюзионная накладка этого кламмера обеспечивает жесткую опору, а пружинящие плечи создают хорошую фиксацию. Жесткая часть кламмерных плеч обычно мала или отсутствует вовсе, а потому кламмер не обладает достаточной стабилизацией в трансверзальном направлении.
Большое значение для выполнения функции кламмерами этого типа имеют пружинящие свойства связующего соединения. Последнее должно равномерно суживаться от тела кламмера к пружинящим концам, что и придает ему пружинящие свойства. Связующее соединение может присоединяться к центру плеча кламмера (Т-образная форма соединения) или в других случаях — к его кончику (L-образная форма соединения).
Третий тип кламмера часто называют кламмером первого—второго типа или комбинированным. Это название отражает его конструкцию, поскольку одно его плечо является частью кламмера первого типа, а второе — частью кламмера второго типа. Кламмер этого вида по своим свойствам почти не уступает кламмеру Аккера. Жесткая окклюзионная накладка обеспечивает хорошую опору, а плечи кламмера создают достаточную опору и крепление.
Кламмер четвертого типа часто называют одноплечим. При расположении его на опорных зубах руководствуются следующим правилом. Жесткая часть кламмера располагается выше межевой линии, например на щечной поверхности (если зуб наклонен в язычную сторону), где имеется большая опорная поверхность, позволяющая расположить эту часть кламмера без нарушений окклюзии. Затем кламмер огибает дистальную поверхность зуба, где его окклюзионная лапка ложится в фиссуру и переходит на язычную поверхность. Здесь он пересекает межевую линию и располагается своим пружинящим концом в пришеечной части, обеспечивая фиксацию протеза.
Соединение с каркасом протеза в зависимости от наклона зуба может располагаться с язычной (небной) или с вестибулярной поверхности. Когда оно располагается с язычной или небной поверхности, его называют кламмером обратного действия, если с вестибулярной — говорят о кламмере заднеобратного действия. Таким образом, у этого кламмера имеется две разновидности. Поскольку этот кламмер обеспечивает одностороннюю ретенцию, показано для усиления фиксирующего действия кламмерной системы применение ему подобного или другого кламмера с противоположной стороны.
Кламмер пятого типа называется одноплечим кольцевым. Тело кламмера лежит на опорной поверхности, почти полностью окружая зуб, отчего его и называют кольцевым. Пружинящий кончик плеча кламмера заходит в пришеечную зону на стороне наклона и создает здесь очень слабый пункт ретенции. Имея две окклюзионные накладки и почти кругом охватывая зуб, он обеспечивает хорошую опору, но фиксирующие его свойства выражены слабо. Поэтому применение этого типа кламмера, как и обратнодействующих, должно предусматривать усиление фиксации подобным или другим видом кламмера с другой стороны. Для увеличения жесткости кольцевидного кламмера создают второе, как бы раздваивающееся укрепляющее плечо, идущее или от дуги, или от другой части каркаса.
