Обменная функция

В коже происходят специфические обменные процессы, связанные с образованием кератина, меланина, витамина D, коллагена, кожного сала, пота. Кроме того, кожа участвует в водном, минеральном, углеводном, липидном, белковом обменах веществ в организме в целом.

Водный обмен. Кожа является вторым большим водным депо в организме после мышечной ткани. Благодаря гидрофильности соединительнотканных клеток, эластических, коллагеновых волокон и подкожно-жировой клетчатки в коже происходит задержка воды. Количество воды в коже увеличивается при пузырчатке, экземе, некоторых формах псориаза и др. дерматозах.

Минеральный обмен. Минеральные вещества в коже составляют до 2%. Они представлены натрием, калием, кальцием, магнием, фосфором, серой, железом, в меньшей степени – кремнием, медью, марганцем, цинком, кобальтом и др. Натрий и калий содержатся в коже в наибольшем количестве, натрий находится в межклеточном пространстве в виде хлорида, калий – внутриклеточно. Ионы натрия усиливают способность белков связывать воду, поэтому натрий регулирует осмотическое давление и водный обмен. Цинк положительно действует на состояние эпидермиса и рост волос, участвует в механизме меланогенеза. Медь необходима для образования меланина и коллагена.

Углеводный обмен. Кожа является депо глюкозы. В коже происходят биохимические превращения углеводов в цикле Кребса, пентозофосфатном цикле, путем гликолиза. Углеводы являются основным источником энергии, необходимой для обеспечения пластических процессов, поддержания целостности клеточных структур и выполнения ими специфических функций.

Липидный обмен. Липиды кожи используются как энергетический материал; для образования различных структур клеток – входят в состав мембран клеток и органелл; участвуют в процессе кератинизации, образуют кожное сало.

Белковый обмен. Белки кожи (коллаген, эластин, ретикулин) являются опорно-структурными компонентами дермы. Кератин – основной белок эпидермиса.

Витамины. Содержание витаминов в коже зависит от их поступления с пищей. Лишь витамин D может синтезироваться в коже под действием УФО. Наиболее важными для кожи витаминами, которые используются в лечении различных дерматозов, являются следующие:

Витамин В1 (тиамин) – с его недостаточностью связан патогенез экземы, нейродермита, болезнь бери-бери, сопровождающаяся зудом и отеком кожи.

Витамин В2 (рибофлавин) – при его дефиците нарушается рост волос (алопеция), развивается воспаление век, хейлит, атрофия эпидермиса и слизистых оболочек.

Витамин В6 (пиридоксин) – с В6-авитаминозом связан патогенез псориаза, атопического дерматита; уменьшается синтез кератина.

Витамин РР (никотиновая кислота) – оказывает сосудорасширяющее и фотосенсибилизирующее действие; при его недостатке развивается пеллагра (дерматит, деменция, диарея).

Витамин С – необходим для синтеза коллагена, участвует в образовании меланина, в окислительно-восстановительных процессах, способствует переходу глюкозы в гликоген.

Витамин А – с его недостатком связано развитие ихтиоза, себореи, дистрофии ногтей; он участвует в процессах кератинизации, усвоении серы, активирует белковый обмен.

Витамин Е – мощное антисеборейное средство, антиоксидант.