Врожденный сифилис

Врожденный сифилис (lues connata seu lues congenita) возникает в результате внутриутробного заражения плода от больной сифилисом матери.

Проникновение сифилитической инфекции через плаценту может происходить 3 путями:

1. Гематогенно – занос бледных трепонем в организм ребенка в виде эмбола через пупочную вену. Это наиболее частый путь передачи врожденного сифилиса, он подтверждается обнаружением бледных трепонем в стенке пупочной вены, а также специфическим поражением печени плода, в которую кровь поступает непосредственно из пупочной вены.

2. Лимфогенно – проникновение бледных трепонем через лимфатические щели пупочных сосудов.

3. Попадание в плод возбудителя сифилиса с материнской кровью через поврежденную, измененную токсинами плаценту. Большинство авторов полагают, что нормальная плацента непроницаема для бледных трепонем.

Сифилис плаценты

Сифилитическое поражение плаценты характеризуется увеличением ее массы и размеров. В норме соотношение массы плаценты и плода равно 1:6 или 1:5, а при сифилисе оно достигает 1:4 или 1:3. Макроскопически плацента выглядит мясистой, с крупными дольками серовато-желтого или розоватого цвета.

Сифилис плода

Специфические поражения внутренних органов плода возникают только на V месяце внутриутробного развития, когда начинает функционировать плацентарное кровообращение. В наибольшей степени страдают печень, селезенка и легкие, что связано с усиленным притоком крови к этим органам и массивным проникновением в них возбудителей сифилитической инфекции.