Тепловой удар

Это патологический синдром, возникающий вследствие повышения внутренней температуры организма и приводящий к повреждению тканей и внутренних органов при действии внешних тепловых факторов или нарушения теплоотдачи, или сочетанного действия обоих факторов.

Тепловой удар развивается в условиях продолжительного пребывания или работы в помещениях с высокой температурой и повышенной влажностью воздуха, особенно при чрезмерной физической нагрузке. Часто возникает в машинном отделении судна, у неадаптированных людей в регионах с жарким климатом. Факторы риска развития теплового удара: преклонный возраст, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление алкоголем.

Признаки: головная боль, головокружение, слабость, вялость, сонливость, шум в ушах, сильная жажда, иногда рвота и носовое кровотечение; кожные покровы вначале влажные, покрасневшие, затем становятся сухими, бледными; пульс учащается, нарушается ритм дыхания; ректальная температура превышает 40,5^°С. Если явления наступают остро, возможны потеря сознания, бред, судороги.

Помощь: срочно выносят пострадавшего в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, освобождают его от стесняющей одежды, поливают холодной водой (20 – 25^°С) или обертывают влажными простынями, обдувают вентиляторами, кладут холодный компресс на голову, дают выпить холодной воды. Не следует погружать больного в ледяную воду, поскольку происходит рефлекторный спазм сосудов и нарушается теплоотдача, что еще более ухудшает состояние больного. Для возбуждения дыхания пострадавшему дают понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. В тяжелых случаях, для восполнения повышенных потерь жидкости дают пить раствор оральной регидратационной соли или внутривенно вводят 0,9% раствор натрия хлорида, при необходимости проводят реанимационные мероприятия.

При высоких температурах окружающей среды устанавливается специальный режим водопотребления с добавлением соли, предотвращающий избыточную потерю воды и восстанавливающий водный баланс в организме. Необходимо ограничить, а при возможности полностью исключить большие физические нагрузки в жаркое время суток.