Рентгенологические критерии гастроптоза

Норма

1 - позвоночник; 2 - XII ребро;

3 - свод же­лудка; 4 - тело желудка;

5 - малая кривизна; 6 - большая кривизна;

7 - продольные складки слизистой оболочки;

8 - угол желудка;

9 -физиологический сфинктер желудка (sphincter antri);

10 - анатомический сфинктер - приврат­ник;

11 - bulbus duodeni.

1 2 3

1 тип гастроптоза (истинный)) укорочение желудочно-диафрагмальной связки (форма рыболовецкого крючка);

2 тип гастроптоза (истинный) укорочение печеночно-желудочной и печеночно-диафрагмальной связки (форма рога);

3 тип гастроптоза (ложный) висцероспазм свода желудка.

Укорочение кардио-диафрагмальной связки желудка:

Анатомия 1 - желудочно-диафрагмальная; 2 - кардиально-диафрагмальная; 3 - желудочно-селезеночная 4 - печеночно-двенадцатиперстная; 5 - печеночно-желудочная; 6 - желудочно-поперечно-ободочная.

прилежащий орган - левый купол диафрагмы,

синтопия - хрящ 7-го ребра 2 - 3 см от грудины влево;

клиника - тяжесть за грудиной и под мечевидным отростком, усиливающаяся при флексии туловища, отрыжка, изжога,

пальпация пупка - выше пульсации брюшной аорты, по центру

ограничение пассивного движения во фронтальной и горизонтальной плоскостях, в каудо-вентральном направлении

направление провокации - медиальное смещение влево, наружная ротация;

РПДС укорочение - печеночно-желудочная; печеночно-двенадцатиперстная.

расслабление – печеночно-диафрагмальная, желудочно-селезеночная, желудочно-ободочно-кишечная, левая треугольная;

дистопия соседних структур - гипермобильность левой доли;

визуальная диагностика: напряжение в эпигастрии при дыхании и приеме пищи.

коррекция:

преднапряжение в дорзо-каудальном направлении;

мобилизация (прямая) латерально влево, в сочетании со смещением туловища

пациента латерально вправо и ротацией влево;

мобилизация (косвенная) в сочетании с кранио-дорзо-медиальным смещением руки пациента;

индукция во фронтальной и горизон­тальной плоскостях.

Коррекция кардио-диафрагмальной связки