Женские половые органы. Матка Полый мышечный орган, в котором вынашивается плод Расположение в средней части полости малого таза

Матка Полый мышечный орган, в котором вынашивается плод
Расположение	в средней части полости малого таза. Характеризуется изгибом и наклоном
	Изгиб матки	угол, образуемый между телом и шейкой матки. В норме открыт кпереди (передний изгиб)
	Наклон матки	угол, образующийся между телом матки и осью малого таза. В норме тело матки расположено по оси малого таза либо наклонено кпереди
Синтопия	Мочевой пузырь	прилежит спереди
	Прямая кишка	прилежит сзади
Части матки	Дно матки	часть, выступающая выше мест впадения маточных труб
	Тело матки	средняя часть матки, имеет наибольшие размеры
	Шейка матки	Надвлагалищная часть
		Влагалищная часть выступает в просвет влагалища. Имеет отверстие - маточный зев	Маточный зев - наружное отверстие канала шейки матки, открывающееся во влагалище. Ограничивается передней и задней губой
	Перешеек матки – суженная часть между телом и шейкой матки
Внутреннее строение	Полость матки	Имеет треугольную форму. В верхние углы треугольника (рога матки), прилежащие ко дну, открываются устья маточных труб. Нижний угол продолжается в канал шейки матки
	Канал шейки матки	Проходит сквозь шейку, открывается во влагалище наружным отверстием.
Оболочки	Периметрий	висцеральный листок брюшины, покрывающая дно и тело матки
	Миометрий	мышечная оболочка, образованная гладкой мышечной тканью. Состоит из трех слоев:	Наружный спиральный слой
			Средний циркулярный слой (наиболее развит в шейке матки)
			Внутренний спиральный слой
	Эндометрий	слизистая оболочка, выстилающая полость матки и канал шейки
	Параметрий	клетчатка, располагающаяся между листками широкой связки матки вокруг надвлагалищной части шейки
Связки	Широкая связка матки (правая и левая связки). Дупликатура брюшины, идущая от краев матки к боковым стенкам малого таза. По функции является брыжейкой матки. В верхнем краю широкой связки залегает маточная труба)
		Начало	Латеральный край (ребро) матки
		Прикрепление	Переходит в париетальную брюшину на боковой стенке полости малого таза
	Круглая связка матки	Начало	от бокового края матки; располагается между листками широкой связки
		Расположение	Широкая связка матки
			Паховый канал
		Прикрепление	заканчивается в клетчатке лобковой олбласти
Отношение к брюшине	брюшина покрывает дно и тело матки, переходя на мочевой пузырь и прямую кишку. При этом образуются углубления:
		Пузырно-маточное углубление	Ограничено маткой и верхней стенкой мочевого пузыря
		Прямокишечно-маточное углубление. Стенки:	Матка
			Прямая кишка
			Прямокишечно-маточные складки
			Свод влагалища
Яичник
Расположение	(правый и левый). Располагается в полости малого таза, на задней поверхности широкой связки матки, к которой прикрепляется с помощью брыжейки. Длинная ось яичника ориентирована почти вертикально
Поверхности	Медиальная поверхность
	Латеральная поверхность
Части	Трубный конец яичника	оринетирован вверх и обращен к воронке маточной трубы
	Маточный конец яичника	направлен вниз, соединяется с маткой с помощью собственной связки яичника
Связки	Связка, подвешивающая яичник	складка брюшины, идущая к яичнику от стенки малого таза
	Собственная связка яичника	Начало	Трубный конец яичника
		Прикрепление	Латеральный угол матки
	Брыжейка яичника	отрог широкой связки матки, прикрепляющийся к краю яичника
Внутреннее строение	Корковое вещество	образуется соединительной тканью, в которой располагаются яичниковые фолликулы - образования, содержащие яйцеклетки. Подразделяются на первичные и везикулярные (граафовы пузырьки)
	Фолликулы. Зрелый фолликул - пузырек до 1 см. в диаметре, заполненный фолликулярной жидкостью. Имеет следующие части:
		Соединительнотканная оболочка
		Зернистый слой	выстилает оболочку фолликула изнутри. Клетки зернистого слоя входят в состав эндокринной части яичника (вырабатывают эстрогены).
		Яйценосный холмик	Утолщение зернистого слоя, содержащее яйцеклетку с ее оболочками
	Желтое тело. Образуется на месте лопнувшего фолликула	Циклическое желтое тело. При отсутствии оплодотворения существует до следующей овуляции, после чего рассасывается и замещается рубцом
		Желтое тело беременности Образуется при наступлении беременности и существует до ее конца, выполняя эндокринную функцию (вырабатывает прогестерон).
	Овуляция	разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки из полости фолликула в полость брюшины. Далее яйцеклетка с потоком жидкости направляется в воронку маточной трубы
	Мозговое вещество	рыхлая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы
Маточная труба Трубчатый орган, служащий для проведения яйцеклетки из полости брюшины в матку
Расположение	в верхнем краю широкой связки матки (этот край обозначается как брыжейка трубы)
	Начало	Брюшное отверстие трубы (располагается над трубным концом яичника)
	Окончание	Маточное отверстие трубы	открывается в боковой угол полости матки
Части		Маточная часть трубы	располагается в толще стенки матки
		Перешеек маточной трубы	наиболее узкая часть трубы
		Ампула маточной трубы
		Воронка маточной трубы. Окружается бахромками трубы	Бахромки трубы. располагаются по периметру брюшного отверстия и накрывают трубный конец яичника
Оболочки		Серозная оболочка
		Мышечная оболочка
		Слизистая оболочка	выстлана мерцательным эпителием, колебания ресничек которого создают поток жидкости от брюшного отверстия в полость матки
Влагалище начинается от шейки матки, заканчивается наружным отверстием в преддверии влагалища. Проходит через меочеполовую диафрагму и диафрагму таза
	Свод влагалища	щель между стенками влагалища и влагалищной частью шейки матки. Задняя часть свода участвует в образовании дна маточно-прямокишчного углубления
	Стенки	Передняя стенка	прилежит к прямой кишке
		Задняя стенка	прилежит к уретре и дну мочевого пузыря
Промежность Комплекс органов (мышц и фасций), закрывающий выход из малого таза
Границы
	Лобковый симфиз
	Нижняя ветвь лобковой кости
	Ветвь седалищной кости
	Седалищный бугор
	Копчик
Части	Мочеполовая диафрагма образуется мышцами и фасциями, натянутыми между ветвями лобковых и седалищных костей.	Луковично-губчатая мышца	У мужчин обе мышцы покрывают луковицу полового члена, у женщин - охватывают вход во влагалище
		Седалищно-пещеристая мышца	У мужчин обе мышцы покрывают ножки пещеристых тел, у женщин - ножки клитора
		Глубокая поперечная мышца промежности
		Наружный сфинктер уретры
	Диафрагма таза образуется мышцами и покрывающими их фасциями	Мышца, поднимающая задний проход	Правая и левая мышцы начинаются от стенок малого таза и воронкой сходятся к анальному каналу, вплетаясь в наружный сфинктер заднего прохода
		Наружный сфинктер заднего прохода
Акушерская промежность	пространство между задним краем отверстия влагалища и анальным отверстием. Соответствует сухожильному центру промежности - месту срастания ее мышц

X. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что относится к внутренним мужским половым органам?

2. Где располагается яичко?

3. Какие оболочки имеет яичко?

4. НА что и как делится паренхима яичка?

5. Что такое средостение яичка? Что находится в средостении яичка?

6. Что находится в дольках яичка?

7. Чем выстланы извитые семенные канальцы?

8. Укажите последовательность перехода канальцев яичка друг в друга

9. В чем заключается функция яичка?

10. Где расположен придаток яичка?

11. Укажите части придатка яичка

12. Укажите последовательность протоков в придатке яичка

13. Укажите границы и части семявыносящего протока

14. Где располагаются части семявыносящего протока?

15. Где и как образуется и куда впадает семявыбрасывающий проток?

16. Где находится семенной пузырек?

17. Какие части имеет семенной пузырек?

18. Где располагается предстательная железа?

19. Какие части и поверхности имеет предстательная железа?

20. Какие доли имеет предстательная железа?

21. Что прилежит к поверхностям предстательной железы?

22. Из чего состоит паренхима предстательной железы?

23. Куда открываются выводные протоки предстательной железы?

24. Чем образуется непроизвольный сфинктер уретры?

25. Где располагается яичник?

26. Какие поверхности и края имеет яичник?

27. Какие связки имеет яичник?

28. Чем образована паренхима яичника?

29. Что находится в корковом веществе яичника?

30. Какие оболочки имеет зрелый яичниковый фолликул?

31. Где располагается яйцеклетка?

32. Что такое овуляция?

33. Что происходит с яйцеклеткой во время овуляции?

34. Укажите путь яйцеклетки после овуляции

35. Что такое желтое тело?

36. Где и когда образуется циклическое желтое тело?

37. Где и когда образуется желтое тело беременности?

38. Где располагается матка?

39. Какие части имеет матка?

40. Укажите границы между частями матки

41. Какие поверхности и края имеет матка?

42. Охарактеризуйте нормальное положение матки в малом тазу.

43. Что такое изгиб и наклон матки? Каковы они в норме?

44. Где расположена полость матки и с чем она сообщается?

45. Что такое маточный зев?

46. Какими слоями образована стенка матки?

47. Что такое параметрий?

48. Какие связки имеет матка?

49. Охарактеризуйте отношение матки к брюшине. Какие углубления образует брюшина кпереди и кзади от матки?

50. Чем ограничено маточно-прямокишечное углубление?

51. Где располагается маточная труба?

52. Какие части имеет маточная труба?

53. Охарактеризуйте отношение маточной трубы к яичнику

54. В чем заключается функция маточной трубы?

55. Какие стенки имеет влагалище?

56. Что такое свод влагалища?

57. Что прилежит к стенкам влагалища?

XI. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Анатомия человека, т.1. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);

2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);

3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);

4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)