Этиология

Возбудитель впервые обнаружен в 1878 году Р. Кохом, в 1879 году описан Л. Пастером под названием «пиогенные вибрионы». В 1884 году Розенбах дал им родовое название «стафилококки» (от греческого «Staphyle» - гроздь и «coccos» - зерно).

Стафилококки представляют собой грамположительные неподвижные кокки. Спор и капсул не образуют, длительно сохраняет жизнеспособность (3-6 месяцев). Нагревание до 60ْ С убивает возбудитель в течение 1 часа. Все штаммы стафилококков, продуцирующие коагулазу, называют золотистыми, и наибольшее значение в патологии человека имеет именно золотистый стафилококк. Патогенность стафилококков определяются токсигенными свойствами и способностью вырабатывать ферменты. Патогенные стафилококки выделяют следующие экзотоксины: летальный токсин, дермонекротоксин, лейкоцидин, гемолизин и эндотоксин. Одновременно патогенные стафилококки выделяют ферменты: коагулаза, гиалуронидаза, протеиназа, пенициллиназа, липаза, фосфотаза, лецитиназа, стафилоаглютинин, антифагин.

Эпидемиология.

Источникоми инфекции могут быть медицинские работники, больные стафилококковыми заболеваниями или носители патогенных стафилококков, т.е актуальна как внутрибольничная инфекция. Источником инфекции для новорожденного может быть мать, страдающая стафилококковой инфекцией (мастит, тонзиллит, эндометрит). Стафилококк является ведущим этиологическим факторам ОБМ у детей с черепно-мозговой травмой, травмой позвоночника, после нейрохирургического вмешательства, больных с иммунодефицитными состояниями.

У части больных стафилококковый менингит является одним из очагов проявления генерализованного септикопиемического процесса (на фоне омфалита, пневмонии, гнойного конъюнктивита, гнойничковых высыпаний на коже).

Пути передачи Стафилококк может передаваться любыми путями (контактно-бытовой, пищевой, воздушно-капельный). Возможна передача инфекции с инструментами, перевязочным материалом, предметами ухода. В отдельных случаях стафилококковое заболевание может возникнуть за счет эндогенной инфекции, при ослаблении защитных сил макроорганизма. Новорожденный ребенок может инфицироваться во время родов.

Восприимчивость: Чаще болеют новорожденные, недоношенные и дети первых месяцев жизни. У инфицированных новорожденных золотистый стафилококк одновременно обнаруживается на коже, конъюнктиве, пупочной культе и верхних дыхательных путях. Госпитальные стафилококки сохраняются у ребенка в течение 1–3 месяцев после выписки из родильного дома. Возможны эпидемические вспышки в детских лечебных учреждениях.

Сезонность не характерна.

Иммунитет: типоспецифический.