Менингит, вызванный гемофильной палочкой типа «b»

(Haemophilus influenzae типа b или Hib) -ХИБ-МЕНИНГИТЫ

Этиология.

Возбудитель ХИБ-менингита - Haemophilis (любящий кровь) был описан в 1981 году М.А. Афанасьевым и в 1982 г. Р. Пфейффером у больных с пневмонией в период вспышки гриппа.

Haemophilus influenzae - факультативные анаэробы, грамотрицательные, неподвижны, спор не образуют. Хорошо растут на кровяном агаре. Выделяют две основные формы: капсульную, некапсульную. Среди капсульных форм выделяют 6 серотипов: а, b, с, d, e, f. Из этих видов лишь H. influenzae тип b (Hib) чаще всего бывает причиной гнойных менингитов.К факторам патогенности относятся: капсула, липополисахарид (эндотоксин), протеаза IgA (блокирует действие IgА), (3-лактамаза, хлорамфениколацетилтрансфераза, разрушающая левомицетин).

Менингит, вызванный этим возбудителем, по распространенности в Кыргызстане занимает третье место после менингококкового и пневмококкового менингитов. В тоже время, в западных развитых странах, у детей до 5 лет ХИБ-менингиты занимают 1-е или 2-е место, поэтому там проводится плановая иммунизация детей до 5 лет. Частота ХИБ-менингита составляет 3,3-6,0% от всех гнойных менингитов и 5,0-20,0% от бактериологически подтвержденных менингитов. В настоящее время отмечается низкая лабораторная диагностика ХИБ-инфекции из-за трудностей культивирования возбудителя.

Эпидемиология.

Источником инфекции являются больные и носители, которые среди здоровых детей составляют 5-25%. Уровень носительства зависит от сезона, увеличивается в период подъема респираторных заболеваний.

Механизм передачи – воздушно-капельный.

Пути передачи – воздушно-капельный ичерез предметы, загрязненные секретами респираторного тракта.

Восприимчивость: 90% всех случаев менингита гемофильнойэтиологии приходится на детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, до 2-х месяцев дети не болеют в связи с сохранением материнских антител. Наиболее часто болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании, посещающие детские дошкольные учреждения, а также в многодетных семьях.

Сезонность: наибольшая заболеваемость регистрируется в осенне-зимний период.

Иммунитет: типоспецифический.